Дудаков В. А., Терешина А. А., Айманов Р. В.
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
Цель исследования: Оценить госпитальные результаты хирургического лечения кардиальной патологии у пожилых пациентов. Материалы и методы: В отделении кардиохирургии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского с 2017 года по первую половину 2019 года выполнено 943 кардиохирургических вмешательства у пациентов с различной кардиальной патологией. Из них больных в возрасте 80 лет и старше было 46 (4,9%): 22 мужчины (47,8%) и 24 женщины (52,2%). Средний возраст составил 83 года. Результаты; По клинической нозологии пациенты распределились следующим образом: приобретенные пороки сердца- 6; ишемическая болезнь сердца- 37; сочетанная патология- 3. Операции выполнялись преимущественно из стернотомического доступа в условиях искусственного кровообращения у 37 пациентов (80%). Различные варианты коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения выполнены у 28 больных; коронарное шунтирование на работающем сердце- 6; протезирование митрального клапана и пластика трикуспидального клапана-1; пластика постинфарктного ДМЖП с реконструкцией трикуспидального клапана-1; протезирование аортального клапана-2; пластика аневризмы левого желудочка в сочетании с коронарным шунтированием-1; коронарное шунтирование в сочетании с каротидной эндартерэктомией-1; протезирование митрального клапана, пластика трикуспидального клапана в сочетании с коронарным шунтированием-2; протезирование аортального, митрального клапанов, реконструкция трикуспидального клапана в сочетании с маммарокоронарным шунтированием-1; транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVI)-3. В раннем послеоперационном периоде рестернотомия по поводу кровотечения выполнена у 5 пациентов (10,9%). Госпитальная летальность составила 6,5%- умерло 3 пациента. Реоперирована одна пациентка 82 лет по поводу острого тромбоза коронарных шунтов в раннем послеоперационном периоде. Выводы: 1. Пожилые пациенты с кардиальной патологией составляют тяжелую группу по заболеванию и требуют прецизионного подхода к хирургическому лечению. 2. Хирургическое лечение кардиальной патологии у пожилых пациентов сопровождается высоким риском кровотечений в послеоперационном периоде и значимой летальностью на госпитальном этапе.
Комментарии посетителей