Авхадов У. С., Кварацхелия Г. Г., Голубев Е. П., Ибрагимов Р. М., Рустамов Б. Е., Бузиашвили Ю. И.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель исследования: провести сравнение различных методов подготовки внутренней грудной артерии к операции коронарного шунтирования. Методы. Были проанализированы результаты 28 больных с различной техникой подготовки ВГА, прооперированных в отделения КДО, НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева с 2018 по 2019 год. Средний возраст составлял 64±2 (лет). Пациенты были разделены на 2 группы. В 1 группе (n-13) при подготовке ВГА использовали внутриартериальное введение препарата папаверина. В 2 группе (n-15), с целью дилатаций диаметра ВГА использовали метод наружного орошения кондуита папаверином. В двух группах сравнивали влияние на стенку сосуда различных способов подготовки кондуитов, результатов ангиографических данных интраоперационной шунтографии после применения различных методик обработки ВГА. Результаты. Госпитальная летальность в исследуемых группах не отмечалась. При анализе интраоперационных ангиографических и макроскопических данных в группе внутриартериального введения препарата папаверина выявлен 1 случай расслоения ВГА, 5 случаев формирования ангиографической «перетяжки» артериального кондуита на месте наложения зажима типа «бульдожки». В 2 группе интраоперационных ятрогенных травм ВГА не отмечалось. Выводы. Подготовка кондуита ВГА является важным этапом операций АКШ. Внутриартериальное, введение препарата с целью гидравлического «раздувания» ВГА увеличивает риск повреждения интимы. Техника «орошения» ВГА является безопасным и предпочтительным методом подготовки ВГА, обеспечиваюший приемлемый диаметр кондуита. Для улучшения показателей непосредственных и отдалённых результатов хирургического лечения ИБС необходимо продолжить исследование с целью набора большего объёма данных для формулирования статистически достоверных тезисов. Результаты исследования позволят более аргументированно подходить к выбору методики обработки артериальных кондуитов.
Комментарии посетителей