Расулов А. Б., Тураев Ф. Ф., Матлатипов М. Р., Мирходжаев И.
РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова;
Цель исследования. Изучить влияние применения вспомогательного венозного дренажа (ВВД) на качество искусственного кровообращения (ИК) при «мини доступах» у больных с приобретенными пороками сердца. Материалы и методы. Исследование проводили у 15 пациентов, возраст которых составил от 20 до 56 лет, которым выполнены операции с применением «мини доступов». Больные были распределены на две группы: I-группа (n=6) с использованием ВВД (дополнительный роликовый насос), и II группа (n=9) без использования ВВД. Для ВВД использовался дополнительный роликовый насос, линии ¼ дюйма с силиконовой вставкой. Нижняя и верхняя полая вена канюлировались канюлями меньшего диаметра (22-26 Fr ). ИК проводилось на аппарате «TERUMO», на оксигенаторах “DIDECO”, «SKIPPER». Исследование КОС проводили на аппарате ABL-800 , фирма Radiometer, Дания. Во время операции проводился постоянный мониторинг КОС, скорость диуреза, проводили анализ мочи. Результаты. В первой группе с использованием ВВД наблюдалось значительное укорочение времени ИК и окклюзии аорты (76,16+-8,2 и 56,3+-12,7 ) в отличие от второй группы (118 и 87,8+-7,2). Скорость диуреза в обеих группах не отличалась и была в среднем 3,1+-1,1 мл/кг/час. В обеих группах значения стандартных показателей состава мочи находились в пределах нормы. Общая послеоперационная кровопотеря была ниже в первой группе с использованием ВВД по сравнению со второй группой (200+-20 мл, против 320+-24 мл). Выводы. Использование ВВД уменьшает общее время ИК и время пережатия аорты. А также использование использование венозных канюль меньшего диаметра дает возможность проведению операции через « мини доступа» на котором оптимальный приток крови достигается с помощью системы ВВД. Использование ВВД не влияет на выделительную функцию почек. Уменьшением обшей операционной травматизации улучшает результаты операции с применением «мини доступа» у больных с приобретенными пороками сердца.
Комментарии посетителей