Тевосов Д. Р., Сухачева Т. В., Серов Р. А.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель исследования: Определить иммуногистохимические маркеры, которые характеризуют папиллярную фиброэластому и являются для нее диагностическими. Материалы и методы: Иммуногистохимическим методом исследовано 32 папиллярные фиброэластомы сердца. Данный метод включал в себя следующее - фрагменты ткани опухолей, полученные интраоперационно, фиксировали 10% забуференным формалином (Immunofix, Bio-Optica), обрабатывали по стандартной методике, заливали в парафин. В дальнейшем, с помощью моноклональных антител определяли экспрессию маркеров: СD34 (NCL-L-END), CD68(NCL-CD68-KP1), виментина (NCL-L-VIM), гладкомышечного альфа-актина (NCL-SMA), коллагена IV(NCL-COLL-IV), белка S-100 (NCL-S100), ламинина (NCL-LAMININ), нейронспецифической энолазы (NSE), десмина (NCL-L-DES-DERII), цитокератина (RTU-CK), фибриногена, Ki67 (NCL-L-Ki67-MM1). Для этого парафиновые срезы обрабатывали 3% раствором H2О2, затем для демаскировки антигенов в соответствии с рекомендациями производителя антител срезы инкубировали с 0,1% трипсином (Sigma) или проводили высокотемпературную обработку срезов в 10мМ цитратном буфере (pH 6,0), далее срезы инкубировали с первичными антителами, затем обрабатывали реактивами системы «EnVision» (Dako) и докрашивали ядра гематоксилином. Помимо иммуногистохимического исследование, проводилась окраска парафиновых срезов фукселином на эластику. Результаты: При иммуногистохимическом исследовании выявлено, что клетки, которые выстилают поверхность ворсин, экспрессируют в разной степени виментин, CD34, белок S-100, нейронспецифичeскую энолазу и ламинин. Также в этих клетках выявлена умеренная экспрессия гладкомышечного альфа-актина. Выявлена положительная реакция концентрически и циркулярно расположенных волокон вокруг ядра ворсин на коллаген IV. В клеточных элементах фиброзного ядра и окружающей ткани выявлена экспрессия гладкомышечного альфа-актина, виментина, белка S-100. Также выявляются единичные клетки, экспрессирующие CD68 и десмин. В клетках ворсин не выявлен цитокератин и не экспрессируется Кi67. В одном из наблюдений в межворсинчатом пространстве, в сформированном тромбе выявлен фибриноген. Окраска фукселином на эластику выявила наличие эластической ткани в ядре ворсин, представленной фибриллярным и гранулярным эластином. Выводы: 1. Эндотелиальные клетки, выстилающие ворсины папиллярной фиброэластомы, экспрессируют CD34, виментин, белок S-100. 2. Фиброзное ядро ворсин и окружающая клетчатка представлена клетками гладкомышечного и фибробластического происхождения и экспрессирует гладкомышечный альфа-актин, виментин и белок S-100. 3. Менее частым в структурах папиллярной фиброэластомы является экспрессия нейронспецифической энолазы и ламинина. 4. Ядро ворсин представлено эластическими и коллагеновыми волокнами.
Комментарии посетителей