Сазонов М. Ю., Папоян С. А., Щеголев А. А., Мутаев М. М., Красников А. П., Радченко А. Н., Сыромятников Д. Д.
ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ;
Цель: оценка перспектив эндоваскулярного лечения ишемии, угрожающей потерей конечности. Показана высокая эффективность подобных вмешательств как при изолированном, так и «многоэтажном» атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей. Методы: Пролечено 112 пациентов с критической ишемией нижних конечностей (3 и 4 стадии заболевания по Фонтейн-Покровскому), которым выполнено 128 эндоваскулярных процедур на артериях н/конечностей. Результаты: Технический успех при поражении аортоподвздошного сегмента типа A B C составил 98%, при поражении типа D составил 91,5%. Технический успех при поражении бедренно-подколенной зоны составил 92,2% (закономерные трудности возникли при попытке реканализации поражений по типу С и D). При изолированном и сочетанном поражении артерий голени технический успех составил 84,2%. Ишемия регрессировала у всех больных. Средний прирост лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) составил 0,3+-0,2. В сроки до года выполнено 4 ампутации (3,2 % от числа отслеженных пациентов), все у пациентов из группы вмешательств на артериях голени с восстановленной одной артерий. Сохранность конечностей ставила 96,2%, без возврата в критическую ишемию. Выводы: Эндоваскулярные вмешательства на артериях нижних конечностей являются эффективным, малоинвазивным методом лечения критической ишемии нижних конечностей при изолированных и «многоэтажных» поражениях. Учитывая общую тяжесть состояния данных пациентов, наличие тяжелой сопутствующей патологии, эндоваскулярные вмешательства можно рассматривать как операцию выбора и выполнять их для спасения конечности.
Комментарии посетителей