Пчелина И. В., Глянцев С. П.2, Чернявский А. М.
1ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России (Новосибирск, Россия); 2ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России (Москва, Россия);
Во второй половине 1950-х гг. на территории Дальнего Востока (ДВ) РСФСР операций на сердце не было. Первым в регионе начавший их выполнять Институт экспериментальной биологии и медицины СО АМН СССР (1957; с 1967 г. – НИИПК МЗ РСФСР) под руководством Е.Н. Мешалкина стал внедрять достижения хирургии сердца и сосудов в практику здравоохранения. Основные направления включали: разработку методов диагностики и операций на сердце, пригодных для внедрения в ЛПУ периферии; выполнение показательных операций бригадой хирургов и анестезиологов под руководством Е.Н. Мешалкина и его учеников; пропаганду достижений кардиохирургии; подготовку хирургических кадров. Основной формой внедрения стали «декадники», анализ эффективности которых стал целью нашей работы. В 1960-е гг. сотрудники НИИПК провели 5 декадников, прооперировав в 5 ЛПУ 48 больных с митральным стенозом, ОАП, СЛА, тетрадой Фалло, коарктацией аорты, ДМПП. Митральную комиссуротомию проводили дилататором Дюбоста, ОАП закрывали аппаратом УАП-20/30 по методике Е.Н. Мешалкина (1957). Одновременно хирурги консультировали больных, отбирали наиболее сложных на лечение, читали лекции для врачей, демонстрировали учебные фильмы, выступали по радио и телевидению. Первыми операции при митральном стенозе на ДВ стали выполнять Б.И. Ласточкин (1958) и М.А. Хелимский (1959). В Хабаровске первый декадник с участием Е.Н. Мешалкина прошел в 1962 г. в клиниках общей (С.И. Сергеев) и госпитальной (М.А. Хелимский) хирургии Хабаровского ГМИ. Через 5 лет в Хабаровской краевой больнице было открыто первое на ДВ отделение сердечно-сосудистой хирургии (Ю.С. Бондарь), ставшее Межобластным кардиохирургическим центром (1973). Сердечную хирургию в Амурской области в 1966–1988 гг. развивал Я.П. Кулик, участвовавший в декаднике НИИПК в Смоленске (1958). После выполнения Е.Н. Мешалкиным первых операций на сердце в Южно-Сахалинске (1966) их стали выполнять регулярно (А.В. Егоров). Во Владивостоке хирургия ВПС стала развиваться с 1967 г. (В.С. Шапкин). В Магадане хирурги НИИПК оперировали 17 больных с заболеваниями сердца (1967, 1970). С 1970-х гг. в Хабаровске операции на открытом сердце выполнялись в условиях общей и краниоцеребральной гипотермии, с 1980-х гг. – в условиях бесперфузионной гипотермии (БГ) по методике Е.Е. Литасовой. В 1975–1990 гг. в Благовещенске было выполнено 1047 операций на открытом сердце, из них БГ применили у 46 больных (4%), ИК – у 1001 (96%) с летальностью 24% и 15% соответственно. В Хабаровске было проведено 552 операции, в т.ч. с БГ – 516 (93%), с ИК – 36 (61%) с летальностью 13% и 61%. В 2000-х гг. в Хабаровске при участии НИИПК (А.М. Чернявский) были внедрены операции с ИК при ИБС. Анализ показал, что многолетняя научно-практическая работа НИИПК по внедрению достижений и пропаганде хирургии сердца и сосудов и обучению кадров способствовала институционализации кардиохирургической службы на ДВ. Большую роль в этом сыграли декадники НИИПК, проводимые по инициативе и под руководством Е.Н. Мешалкина.
Комментарии посетителей