Рагозина А. С.1, Петренко И. В.1, Николаев К. Ю.2
1БУ ХМАО-Югры ОКД Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии; 2НИИ терапии и профилактической медицины – филиал ИЦиГ СР РАН 630089, г. Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1;
Цель Оценить уровень маркёров некроза миокарда в зависимости от тяжести атеросклероза при эндоваскулярной реваскуляризации хронических окклюзий коронарных артерий. Методы Исследовано 38 пациентов, подвергшихся реканализации хронических окклюзий коронарных артерий. Все пациенты за сутки до операции получили нагрузочную дозу аторвастатина 80 мг. Тяжесть коронарного атеросклероза оценивалась по шкале SYNTAX. При поквартильном анализе SYNTAX Score более 19.5 рассматривался как высокий (Q1=7, Q3=13.25, Q3=19.5). К группе высокого риска отнесено 10 человек (26,3%), к группе низкого риска 28 человек (73,7%). Полученные результаты статистически значимо не различались. Определялся тропонин I и МВ фракция креатинфосфокиназы при поступлении, через 24 часа и через 1 месяц после операции. Летальных исходов в обеих группах не отмечено. Результаты исследования Достоверных различий в исходном уровне тропонина I и МВ-КФК не выявлено. Средний уровень тропонина I в группе пациентов высокого риска составил 0,35±0,13 нг/мл, в группе низкого риска 0,40±0,18 нг/мл. В группе пациентов высокого риска через 24 часа после реканализации окклюзии было определено диагностически более высокий уровень тропонинов: 0,72±0,52 н/мл. В группе пациентов низкого риска уровень тропонина I был ниже 0,42±0,24 нг/мл. Через 1 месяц уровень тропонина I был в пределах референсных значений и сопоставим в обеих группах (1 группа: 0,40±0,27 нг/мл, 2 группа - 0,30±0,19). Перед проведением операции повышения уровня МВ-КФК ни у кого из пациентов не отмечено (группа высокого риска - 2,88±1,19 нг/мл, группа низкого риска - 3,40±1,32). Повторные измерения уровня МВ-КФК проводились через 24 часа и через 1 месяц после операции. Значимого повышения уровня маркёра выявлено не было: через 24 часа уровень МВ-КФК в 1й группе составил 3,17±1,47 нг/мл, во 2й группе - 2,97±1,43. Через 1 месяц уровень МВ-КФК в группе высокого риска - 2,38±1,14 нг/мл, в группе низкого риска - 2,28±1,29 нг/мл. Выводы Аторвастатин в нагрузочной дозе 80 мг оказывает протективный эффект только у пациентов с баллами по шкале SYNTAX менее 19,5.
Комментарии посетителей