Казаков Ю. И., Лукин И. Б.
ГБОУ ВПО Тверская ГМУ;
Цель: изучить частоту инфарктов миокарда и выживаемость больных с окклюзией бедренно-подколенно-берцового сегмента и критической ишемией после реконструктивной операции, а также экономические затраты на их лечение. Материалы и методы. Ретроспективно изучены результаты лечения 46 пациентов с критической ишемией нижних конечностей при низких показателях состоятельности русла оттока, которым в различные сроки была выполнена ампутация НК. Больные разделены на три группы в зависимости от сроков выполнения ампутации нижней конечности в связи с развитие гангрены: I группы (n=16) – в течении 12 месяцев после реваскуляризации выполнялась ампутация НК. II группа (n=16) – ампутация НК в срок от 12 до 24 месяцев после артериальной реконструкции. III группа (n=14) – первичная ампутация. Конечные точки: количество острых инфарктов миокарда (ОИМ), общая выживаемость больных, экономические затраты на стационарное лечение. Результаты. Наиболее плохие результаты зарегистрированы у больных I группы: выживаемость составила 75,00%, ОИМ перенесли 31,25%, у пациентов после повторных артериальных реконструкций выживаемость – 57,14%, ОИМ – 42,86%. В то время, как у больных в группе с первичной ампутацией конечности ОИМ зарегистрировано у 21,43%, а выжило 85,71%. Наилучшие результаты были у пациентов II группы: ОИМ перенесли 12,50%, выжило 87,50%. Заключение. Повторные операции в короткий промежуток времени увеличивают риск ОИМ и снижают выживаемость пациентов. Поэтому у больных с критической ишемией крайне важно наиболее точно оценить не только состояние русла оттока, но и тяжесть сопутствующей патологии.
Комментарии посетителей