Дюжикова А. В., Живова Л. В.
ГБУ РО РОКБ, Центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии;
Цель исследования: пренатальная диагностика КоАо в условиях кардиоцентра при пороках конотрункуса, атрио-вентрикулярном канале, многоуровневой обструкции левого сердца и др. сложных врожденных пороков с последующей верификацией в раннем периоде новорожденности в условиях Ростовского перинатального центра. Материалы и методы исследования: в течение 2015-2018 гг. обследованы 835 беременных женщин в различные сроки гестации.У 23% плодов со сложными ВПС пренатально диагностирована КоАо. Среди них постнатальное подтверждение диагноза прослеживается в 89% случаев. Результаты исследования: пренатальная диагностика коарктации аорты основывается на визуальной оценке дуги аорты, ее формы, подключично-каротидного индекса, индексов соотношения протока, поперечной и брюшной аорты, размера выводного отдела левого желудочка, желудочкового дисбаланса, z-score фиброзных колец клапанов. Важным аспектом значится оценка размера левого желудочка, а именно его длинника, оценка анатомии верхушки сердца; оценка фетальных коммуникаций, их размеров и направлений потоков крови. В постнатальном периоде количество ультразвуковых режимов, используемых при постановке диагноза больше, нежели, чем у плода. Помимо визуального восприятия в В-режиме, использование допплера зачастую играет решающую роль. А неизменной подсказкой остаются фетальные коммуникации и клинические и лабораторные показатели. Выводы. Плод является пациентом, но не является новорожденным. Пренатальная диагностики коарктации аорты при сложных ВПС с последующей постнатальной верификацией обладает высокой чувствительностью и специфичностью, но ультразвуковые подходы в диагностике этой патологии у них различны .
Комментарии посетителей