Белов Ю. В., Лысенко А. В., Леднев П. В., Салагаев Г. И.
ФГБУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН;
Цель. Сравнить госпитальные результаты изолированного коронарного шунтирования на работающем сердце и с применением искусственного кровообращения. Материал и методы. С января 2017 г. по июль 2018 г. в отделении хирургического лечения дисфункций миокарда и сердечной недостаточности РНЦХ им. Б.В. Петровского изолированное коронарное шунтирование выполнено у 155 больных с ишемической болезнью сердца в возрасте 64,7 ± 9,4 года. Больные были разделены на 2 группы: группа 1 – с применением ИК (n=119), группа 2 – АКШ на работающем сердце (n=32). В группе ИК шунтирование с применением операционного микроскопа выполнено у 45 (37,8%) больных. Группы не отличались по структуре сопутствующих заболеваний. Результаты. Общая госпитальная летальность составила 0,7 % (n=1). Индекс реваскуляризации в группе ИК – 4,1 ± 0,7, в группе off-pump – 3,2 ± 0,5 (p < 0.05). Острый инфаркт миокарда с последующим летальным исходом возник у 1 больного в группе off-pump. В группе ИК тяжелых кардиоваскулярных осложнений и летальности не было. Потребность в инотропной и вазопрессорной поддержке была выше в группе off-pump. Длительность послеоперационного пребывания в стационаре достоверно не отличалась между группами. Выводы. Использование искусственного кровообращения не приводит к увеличению частоты осложнений и летальности в госпитальном периоде. У больных с диффузно-дистальным коронарным поражением применение микрохирургической техники в условиях ИК достоверно увеличивает индекс реваскуляризации.
Комментарии посетителей