Сравнительная оценка непосредственных и отдаленных результатов применения различных стентов с лекарственным покрытием – Xience V, Xience Prime и Xience Xpedition у пациентов с хроническими формами ИБС.

Назад к программе

Костянов И. Ю., Ковальчук И. А., Васильев П. С., Церетели Н. В., Иоселиани Д. Г.

НПЦИК Сеченовского Университета;

Цель исследования: оценка результатов применения различных генераций стентов с лекарственным покрытием семейства Xience у больных c хроническими формами ИБС. Материал и методы: В исследование были включены 1349 больных, которым с 2008 по 2017 гг. имплантировано 2087 стентов, покрытых эверолимусом – Xience V, Xience Prime и Xience Xpedition (Abbot Vascular, США). Средний возраст больных 63,8±10,2 года. По основным клинико-анамнестическим характеристикам группы пациентов достоверно не различались. Оценивались непосредственные и отдаленные ангиографические результаты, общая летальность, сердечно-сосудистая летальность, развитие ОИМ, ОНМК и других осложнений в изученные сроки наблюдения. Проведен анализ случаев развития острого, подострого и позднего тромбозов стентов, необходимости в повторной реваскуляризации. Результаты: пациенты были разделены на 3 группы. I группа: 210 больным имплантировано 260 стентов Xience V; II группа: 795 больным имплантировано 1317 стентов Xience Prime; III группа: 344 больным имплантировано 510 стентов Xience Xpedition. Оптимальный ангиографический результат для всех видов стентов Xience был достигнут в 99,1% случаев. По частоте острого и подострого тромбоза стентов группы достоверно не различались и составили: 0,5%, 0,4% и 0% соответственно (р>0,05). Частота ОИМ на госпитальном этапе составила 0,5% в I группе (Xience V); 0,13% - вo II группе (Xience Prime) и 0% - в III группе (Xience Xpedition). В отдаленном периоде (11,2 ± 4,1 мес.) рецидив стенокардии отмечали у 11,8% пациентов I группы, у 9,8% во II-й группе и у 9% в III группе. По данному показателю группы достоверно не различались. Во всех группах больных отмечался низкий процент рестеноза стента: Xience V – 4,6%; Xience Prime – 5,1%; Xience Xpedition - 3,3%. (р>0,05). По частоте поздних тромбозов достоверных отличий между группами не отмечено (1,0%; 0,4% и 0,6%, соответственно (р>0,05)). По частоте повторной реваскуляризации группы достоверно не различались (3,6%, 4,0% и 2,4% случаев соответственно (р>0,05)). Выживаемость в отдаленном периоде составила 100% в I и III группах. Во II-й группе летальный исход отмечен в 1 (0,13%) случае: смерть пациента наступила через 8 месяцев после ЭВП при ОИМ. Частота развития ОИМ в группах на всех этапах наблюдения составила (0,5%; 0,26% и 0% соответственно (р>0,05)). Частота развития ОНМК в группах на всех этапах наблюдения составила (0%, 0,26% и 0% соответственно (р>0,05)). В отдаленном периоде частота MACЕ составила 5,7% для Xience V; 5,5% - для Xience Prime и 3,0% - для Xience Xpedition. (III группа достоверно отличалась от I и II групп (P<0,02)). Выводы: Полученные результаты показали сравнительную безопасность и эффективность применения в кардиологической практике всей линейки стентов Xience с лекарственным покрытием эверолимус. Вместе с тем, достоверно лучшие результаты по частоте развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений (MACE) наблюдались в группе больных, которым имплантировали стент Xience Xpedition.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.