Жарикова А. Е., Хугаев Г. А., Пеняева Е. В., Гордеева М. В., Артюхина Т. В., Тевосов Д. Р., Серов Р. А.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель исследования: Определить выраженность интерстициального фиброза миокарда левого желудочка у пациентов с лучевой патологией сердца в зависимости от длительности периода после лучевой терапии и сравнить с аналогичным показателем в группах пациентов с ИБС и аортальным пороком. Материалы и методы: Забирали фрагменты миокарда задней стенки левого желудочка, при аутопсии 8 пациентов в возрасте от 42 до 71 года с лучевой патологий сердца, 10 пациентов с ИБС в возрасте от 54 до 75 лет, 10 - с аортальным пороком в возрасте от 44 до 77 лет и 10 – с сочетанием ИБС и порока аортального клапана в возрасте от 59 до 80 лет. Фрагменты замораживали в петролейном эфире при -70 градусах по Цельсию. Криостатные срезы толщиной 5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином. Определяли выраженность интерстициального фиброза миокарда задней стенки левого желудочка в процентах от общей площади исследуемого поля зрения миокарда при помощи морфометрической программы Image Pro Plus. Результаты: Фиброз миокарда задней стенки левого желудочка в группе лучевой патологии сердца колебался от 25 до 42% (в среднем 33,1±5,7%), при ИБС - от 26 до38% (в среднем – 30,9±3,5%), при аортальном пороке – от 28 до 58% (в среднем – 40,7±7,8%), при сочетании ИБС и порока аортального клапана – от 31 до 70% (в среднем – 46,2±10,9%). Время, прошедшее после лучевой терапии, составило от 25 до 39 лет (в среднем 30,5±4,7 лет). Обнаружили отрицательную корреляцию между выраженностью фиброза миокарда и временем, прошедшим после лучевой терапии (r = - 0,73 при р<0,05). Фиброз миокарда при лучевой патологии сердца был выражен слабее чем во всех остальных группах, но статистически достоверно - (в 1,4 раза, р=0,02) в группе ИБС в сочетании с аортальным пороком. Выводы: 1. Обратная взаимосвязь между временем с момента лучевой терапии и выраженностью фиброза миокарда левого желудочка. 2. Фиброз миокарда при ИБС в сочетании с пороком аортального клапана в 1,4 раза выше, чем при лучевой патологии сердца.
Комментарии посетителей