Сравнительная оценка динамики корня аорты после протезирования клапана с использованием каркасных и бескаркасных протезов у пациентов пожилого возраста

Назад к программе

Демидов Д. П., Астапов Д. А.2, Богачёв-Прокофьев А. В.2, Иванов И. В.2, Демин И. И.2, Железнёв С. И.2, Шигаев В. В., Сырцева Я. В.2

1ФГБУ "ФЦССХ Минздрава России" (Красноярск); 2ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России; 3Медицинский центр "А1 Клиника" НИИФФМ;

Цель исследования: Сравнительная оценка динамических изменений корня аорты у пациентов с дегенеративным стенозом аортального клапана, которым было выполнено протезирование аортального клапана различными видами биологических протезов. Методы: с 2011 по 2015 год перспективно отобраны 114 пациентов. Критериями включения являлись возраст пациента старше 65 лет и выраженный аортальный стеноз. Пациенты были рандомизированы на две группы: с использованием бескаркасного ксеноперикардиального биологического протеза (I группа; N = 57) и с имплантацией каркасного ксеноперикардиального клапана (II группа; N = 57). Средний возраст пациентов составил 71 [66; 74] и 72 [69; 77] в I и II группах соответственно (р=0,054). Фракция выброса левого желудочка составила 67 [58; 74] и 68 [56; 74] % (p=0,596), Предоперационный Log.Euroscore составил 5,5±1,2, 5,3±1,5 (р=0,553) для I и II групп, соответственно. Диаметр имплантированного протеза составил 25 [24; 26] и 23 [21; 23] для I и II групп соответственно (р=0,375). Динамику систоло-диастолических изменений корня аорты оценивали с помощью ЭКГ-синхронизированной компьютерной томографии сердца и контрастированием через 30 дней и 12 месяцев после операции. Результаты: систолическая/диастолическая разница значений площади поперечного сечения корня аорты на всех уровнях отмечается у пациентов в группе бескаркасного биопротезов при отсутствии такового у пациентов с каркасным биопротезом на уровне выходного тракта левого желудочка (345 [324.5; 383] / 340 [326; 367] мм2 p<0,001 и 320 [312.7; 324] / 322 [315.75; 326] мм2 р=0,123 для I и II группах соответственно) и фиброзного кольца аортального клапана (415 [406.5; 425] / 412 [401.5; 419] мм2 p<0,001 и 331.5 [324; 336.25] / 332 [324; 337] mm2 p=0,147 для I и II групп соответственно). Выводы: бескаркасные биопротезы продемонстрировали преимущества в сохранении деформационно-эластических свойств корня аорты у пациентов пожилого возраста после операции протезирования аортального клапана биологическими протезами.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.