Буданова В. А., Каньязова Л. А., Карпова С. Б., Кондратьева О. В., Кадыкова А. В.
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России;
Одним из важнейших патогенетических механизмов ХСН является нарушение насосной функции сердца, вызывающее активацию ряда нейрогуморальных систем, среди которых особое значение придается симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензиновой системам, альдостерону, вазопрессину и натрийуретическим пептидам. Современная терапия больных с ХСН со сниженной фракцией выброса направлена на блокаду данных систем. ЦЕЛЬ. Оценить эффективность и безопасность препарата Юперио (Novartis Pharma) у больных ХСН со сниженной фракцией выброса (менее 40%). МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. В исследование включены 30 пациентов, из них 26 мужчин, 4 женщины, средний возраст 59,1 ± 2,8 года. 25 (83,33%) пациентов находились в III ФК по NYHA, 3 (10%) пациента во II ФК по NYHA, 2 (6,66%) в IV ФК. Ишемическая этиология ХСН диагностирована у 18 (60%) пациентов, неишемическая – у 12 (40%) пациентов. Анамнез операции на сердце имели 15 (50%) пациентов, имплантированное устройство (ИКД и СРТ) 12 (40%) пациентов, 3 пациента - не переносили каких либо вмешательств. Перенесенный ИМ выявлялся у 15 (50%) пациентов, СД 2 типа – у 10 (33,33%) пациентов, ХБП – у 12 (40%) пациентов, ХОБЛ – у 5 (16,66%) пациентов. Пациенты получали терапию б-АБ в 92 % случаев, АМКР в 98% случаев, и-АПФ или БРА – в 80% случаев (при переводе на Юперио были отменены), 2% - получали ивабрадин. Стартовая доза препарата колебалась от 50 мг 2р в день до 100 мг 2р в день с последующим повышением. РЕЗУЛЬТАТЫ. После 3-х месячной терапии Юперио количество госпитализаций по поводу СН составило 0,5±0,02 раза, а количество вызовов СМП составило 1,2±0,03 раза. В среднем за 3 месяца до перевода на Юперио число госпитализаций по поводу СН составляло 1,2±0,02 раза, а число вызовов СМП – 11,1±0,03 раз. Отмечается улучшение ФК ХСН: во II ФК – 26 (86,66%) пациентов, в III ФК– 4 (13,33%) пациентов. Неблагоприятных эффектов, повлекших за собой отмену препарата, выявлено не было. ВЫВОДЫ. Применения препарата Юперио у пациентов ХСН со сниженной ФВ различной этиологии является эффективным, безопасным и хорошо переносимым.
Комментарии посетителей