Результаты хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки, осложненного легочной гипертензией.

Назад к программе

Кошкинбаев Ж. Б., Тулеутаев Р. М., Квашнин А. В., Досмаилов Н. С., Онгарбаев К. О., Диханбаев А. Р., Нуроллаева Н. А., Малчабаева Ж. М.

Национальный Научный Центр Хирургии имени А. Н. Сызганова.;

Цель: Оценка результатов хирургического лечения дефекта межжелудочковой перегородки, осложненного легочной гипертензией. Материалы и методы исследования: С января 2012 г. по декабрь 2017 г. в отделении кардиохирургии Научного Национального Центра Хирургии имени А.Н. Сызганова 152 пациентам выполнено оперативное вмешательство по поводу дефекта межжелудочковой перегородкив условиях искусственного кровообращения. Из них дефект межжелудочковой перегородки с осложненный легочной гипертензией был выявлен у 50 пациентов, 26 мужчин и 24 женщины. Возраст варьировал от 3 месяцев до 41 года. Операция выполнена из срединной стернотомии. Основной этап операции выполняется с использованием аппарата искусственного кровообращения. Всем пациентам произведена пластика дефекта межжелудочковой перегородки синтетической заплатой.В связи с недостаточностью трикуспидального клапана, выполнена: аннулопластика трикуспидального клапан по Де Вега-7 пациентов, шовная пластика трикуспидального клапан-15 больных, бикуспидализация трикуспидального клапана-4 пациентов. Результаты: Для оценки давления легочной гипертензии, интраоперационно до и после коррекции дефекта межжелудочковой перегородки, измеряласьдавления в легочной артерий. Легочная гипертензия I степени (30-50 мм.рт.ст. по Бакулеву) – 31 пациентов, из них у 6 больных отмечалось повышение давления в легочной артерий. Легочная гипертензия II степени (50-70 мм.рт.ст. по Бакулеву) – 11 больных. Легочная гипертензия IIIА степени (70-90 мм.рт.ст. по Бакулеву) – 8 пациентов. Выводы: Пациенты с дефектом межжелудочковой перегородки, осложненным легочной гипертензией, в послеоперационном периоде имеют большой риск развития послеоперационных осложнений, тем самым увеличивая срок госпитализации. Всех пациентов с легочной гипертензией следует тщательно дообследовать в предоперационном периоде и назначать соответствующую гипотензивную терапию, силденафил, вентавис и т.п.. В послеоперационном периоде на эхокардиографии.: давления в легочной артерии снизилась во второй и третей группе. В первой группе у некоторых больных умеренная легочная гипертензия имела тенденцию к увеличению (6 пациентов), возможно связано с непроведением консервативной терапии в дооперационной периоде.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.