Гавриленко А. В., Аль-Юсеф Н. Н., Лепшоков М. К.
1ФГБНУ "РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского", Первый МГМУ им. И.М. Сеченова; 2ФГБНУ "РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского";
Цель: Определить преимущества мини-доступа при КЭЭ Материалы и методы: В исследование вошло 70 пациентов, которым была выполнена КЭЭ. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1 группу вошло 40 пациентов, которым была выполнена КЭЭ через классический доступ, во 2 группу вошло 30 пациентов, которым была выполнена КЭЭ через мини-доступ. 2 группа разделена на 2 подгруппы: - 2А группа состоит из 15 пациентов, которым была выполнена КЭЭ через мини-доступ (4 см.) по ходу наружного края кивательной мышцы. - 2Б группа состоит из 15 пациентов, которым была выполнена КЭЭ через поперечный мини-доступ (<5 см.) по ходу естественной кожной складки. Пациенты были сопоставимы по всем параметрам. Результаты: Инсульт в течение 1 месяца после операции не был выявлен ни у одного пациента в обеих группах. Частота нарушений шейных и черепных нервов была значительно ниже во 2 группе (1,1% во 2а группе и 0% во 2б группе) по сравнению с 1-й группой (12,4%) (p<0.0001). После стандартного доступа чаще встречалась гематома (5,2% в 1 группе против 1,2% во 2а группе и 0,7% во 2б группе, Р=0.004) На специфических шкалах для оценки состояния больных после операции было выявлено явное преимущество поперечного мини-доступа из-за отсутствия трудностей при глотании и отсутствия болей в шее (р = 0,01). Достоверной разницы между 2А и 2Б группами не было выявлено Выводы: КЭЭ через мини-доступ не создает дополнительных периоперационных рисков и уменьшает количество осложнений со стороны черепных и шейного нервов. При сравнении качества жизни пациентов после КЭЭ лучший результат оказался у пациентов, которым была проведена операция через поперечный мини-доступ, что связанно с отсутствием болей в шее и проблем с глотанием
Комментарии посетителей