Предклинические испытания устойчивых к повышенному давлению новых клапаносодержащих кондуитов на основе яремной вены

Назад к программе

Костава В. Т., Зеливянская М. В., Кондратенко Ж. Е., Лютова И. Г., Кислиновская Н. В.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, РФ.;

Цель. Разработка оптимальной конструкции устойчивого к повышенному давлению нового комбинированного клапаносодержащего кондуита на основе яремной вены крупного рогатого скота.

Методы. Стабилизированные глутаровым альдегидом (ГА) яремные вены (ЯВ) телят и перикард свиньи (ПС). Одноосевая разрывная машина. Пульсдупликатор для изучения гидродинамических характеристик кондуитов в диапазоне входных давлений (Р1) от 30 до 140 мм рт. ст. при f = 70 циклов/мин. Кондуиты типа А: проксимальная и дистальная трубки сшиты из продольно ориентированной стенки ЯВ. Тип Б: проксимальная трубка – продольно ориентированная стенка ЯВ, дистальная трубка – поперечно ориентированная ЯВ. Тип В: обе трубки – поперечно ориентированная стенка ЯВ. В кондуитах типа А, Б и В между трубками вшит бескаркасный клапан из ПС. Тип К, контроль: ГА-стабилизированная яремная вена с нативным трёхстворчатым клапаном. Стендовым испытаниям подвергали по 3 кондуита каждого типа в 4-х повторах. Параллельно вели торцевую и боковую видеосъёмку кондуитов.

Результаты. Прочностные испытания. Средние значения секущих модулей упругости стенки ЯВ в поперечном и продольном направлениях были равны 0,32 и 0,08 Мпа. В испытаниях на пульсдупликаторе в диапазоне Р1 от 30 до 140 мм рт. были получены следующие средние значения гидродинамических свойств кондуитов. Тип А: ударный объем (УО) от 13,1 до 48,2 мл, регургитационная фракция (РФ) от 22,2 до 39,6 %, эффективная площадь отверстия (ЕОА) 68 – 78 мм2, средний градиент давления (dP) 1,95 – 14,17 мм рт. ст. Тип Б: УО 14,8 – 37,1 мл, РФ 8,7 – 8,2 %, ЕОА 65 – 79 мм2 и dP 2,34 – 10,71 мм рт. ст. Тип В: УО 14,4 – 33,9 мл, РФ 10,8 – 7,5 %, ЕОА 51 – 63 мм2, dP 3,49 – 15,99 мм рт.ст. Тип К: УО 14,8 – 37,4 мл, РФ 14,0 – 15,0 %. ЕОА 65 – 75 мм2 и dP 2,51 – 13,13 мм рт. ст. Установлено, что наиболее чувствительны к повышению входного давления кондуиты типов А и К. В этих изделиях при увеличении значений Р1 створки смыкаются не полностью и значительно возрастает РФ. Наиболее предпочтительными в этом плане оказались кондуиты типов Б и В.

Выводы. Совокупный анализ результатов испытаний на разрывной машине и пульсдупликаторе позволяет заключить, что перспективными для дальнейшей оптимизации являются клапаносодержащие кондуиты, дистальная часть которых выполнена из поперечно ориентированной венозной стенки (типы Б и В). В этих изделиях дистальная трубка и бескаркасный клапан наиболее устойчивы к дилатации, вызванной нарастающим давлением Р1. Запланированы стендовые испытания кондуитов типа Б и В на долговечность для окончательного выбора оптимальной конструкции новых имплантатов.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.