Предикторы метаболических кардиомиопатий у врачей с экстремальными условиями труда

Назад к программе

Попова М. А.1, Каримов Р. Р.2, Щербакова А. Э.3

1Сургутский государственный университет; 2Сургутская окружная клиническая больница; 3Сургутский государственный педагогический университет;

Цель. Определить частоту метаболических кардиомиопатий у врачей с экстремальными условиями труда и выявление наиболее значимых предикторов их развития. Материалы и методы. Обследовано 35 врачей, имеющих напряженный график рабочего процесса при круглосуточных дежурствах в приемно-диагностическом отделении многопрофильной Сургутской окружной клинической больницы, условия труда которых требуют высокой скорости реакции, быстрого принятия решения, высокой степени ответственности (реаниматологи, врачи отделения скорой медицинской помощи, кардиологи и неврологи). Критерий исключения: диагностированная ранее ишемическая болезнь сердца, прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок, перенесенные респираторные инфекции и любые воспалительные заболевания в течение последнего месяца. В первую половину рабочего дня непосредственно на рабочем месте в течение 5 минут проводили запись электрокардиограммы с помощью аппаратно-программного комплекса «Поли-Спектр-8» в покое и в условиях активной ортостатической пробы. Оценивали традиционные электрофизиологические показатели миокарда, частоту нарушений реполяризации миокарда (НРМ) и характер нарушений ритма, показатели вегетативной регуляции ритма сердца. С помощью компьютерной программы «Психо-тест» оценивали скорость реакции и функциональное состояние центральной нервной системы (ЦНС). Накануне обследования врачи заполняли анкету в удобное для них время по факторам риска сердечно-сосудистой патологии (пол, возраст, стаж работы в профессии, частоту дежурств в месяц, курение, рост, массу тела, уровень артериального давления, холестерин и глюкозу по данным ежегодного медосмотра, количество кофеинсодержащих напитков в сутки, длительность сна вне дежурства, степень физической активности, самооценку своего физического и психического состояния, степень удовлетворенности организацией рабочего процесса), при наличии указывали жалобы, и давали письменное согласие на обработку данных. Результаты и выводы. Метаболические нарушения в миокарде были выявлены у 22 из 35 врачей, из них нарушения ритма (синусовая тахикардия, экстрасистолы, миграция водителя ритма, синоатриальная и атриовентрикулярные блокады до 2 степени) зарегистрированы у 16 врачей. Жалобы на утомляемость, дискомфорт и ощущение перебоев в области сердца, снижение толерантности к обычной физической нагрузке предъявляли 8 врачей из 22 с НРМ. У молодых врачей со стажем менее 5 лет отмечено повышение симпатической активности вегетативной нервной системы и сочетание НРМ с тахиаритмиями, низкая частота курения, высокий уровень употребления кофе, средняя продолжительность сна в сутки 6,5 часов, высокий уровень психического напряжения в обычный рабочий день. У врачей со стажем более 5 лет чаще встречалось сочетание НРМ с блокадами и суправентрикулярными нарушениями ритма, высокая частота курения, эйтония и парасимпатикотония, высокий уровень торможения ЦНС.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.