Показания к оперативному лечению рефрактерной артериальной гипертензии различного генеза.

Назад к программе

Путинцев А. М.1, Струкова О. А.2, Луценко В. А.2, Сергеев В. Н.2, Лишов Е. В.1, Криковцов А. С.1

1ГБОУ ВПО КГМУ, Кемерово; 2ГАУЗ КОКБ им. С.В.Беляева, Кемерово;

Цель: Определить показания к оперативному лечению рефрактерной артериальной гипертензии. Методы: Изучено 800 больных с рефрактерной артериальной гипертензией различно-го генез. Оперативные методы выполнены у 41% больных. Самая большая группа 118 (15%) больные с реноваскулярной гипертензией, и надпочечниковая 132 (17%). Эссенциальная, идиопатический альдостеронизм и нефрогенная артериальная гипертензия 123 (17%) пациента. Результаты: Показания к хирургическому лечению мы определяли тремя ведущими клиническими факторами: диагнозом, течением заболевания, степенью риска, а также рядом объективных показателей, определяющих критерии включения на оперативное лечение. Наиболее частым показателем (76,3%) являются больные с АГ III стадии, степенью 3 и очень высоким дополнительным риском при неэффективности или кратковременности эффекта консервативной антигипертензивной терапии. Следующая группа (10,5%) больные с АГ II,III стадии, 2-3 степенью, высоким дополнительным риском и частыми гипертоническими кризами. Последняя группа больные с АГ III стадии, 2-3 степенью, очень высоким дополнительным риском. Кроме клинических показателей мы ввели ряд объективных критерий - гиперальдостеронизм, гипертрофия левого желудочка, показатели центральной гемодинамики, электролитного обмена и главное ухудшение этих показателей в динамике. Выводы: Предложенные показания к оперативному лечению рефрактерной артериальной гипертензии позволяют улучшить результаты лечения и снизить в определенной степени осложнения.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.