Первый опыт выполнения конусной реконструкции трикуспидального клапана у ребенка с аномалией Эбштейна

Назад к программе

Шаталов К. В., Арнаутова И. В., Ахтямов Р. Р., Гамисония А. М., Зотов Д. В., Гусарова Ю. В., Плахова В. В.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Цель: предоставить первый клинический опыт выполнения конусной реконструкции трикуспидального клапана у ребенка. Материалы и методы: пациент, 5 л 3 м, поступил в отделение НХ ВПС с направительным диагнозом: аномалия Эбштейна, недостаточность трикуспидального клапана 3 ст., два дефекта межжелудочковой перегородки, открытое овально окно, НК 1 ст. Больной был подвергнут общепринятому в Центре протоколу инструментального обследования. По данным Эхо-КГ было выявлено смещение септальной створки трикуспидального клапана (ТК) на 25 мм в полость правого желудочка (ПЖ). Недостаточность ТК составила 3(+). Также были выявлены: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) в аневризме с 2-мя дефектами 4 мм и 2 мм, открытое овальное окно (ООО) – 4 мм. 31.01.18г пациенту была выполнена коррекция аномалии Эбштейна с конусной реконструкцией и шовной пластикой ТК, пластика дефекта межжелудочковой перегородки заплатой из ксеноперикарда, ушиванием открытого овального окна, в условиях ИК, гипотермии и фармакохолодовой кардиоплегии. Результаты: В послеоперационном периоде отмечались эпизоды нарушения ритма по типу переходящей СА-блокады 3 степени. По данным ЭХО-КГ исследования после операции отмечался хороший гемодинамический эффект коррекции пиковый градиент систолического давления на ТК составил 9,8 мм.рт.ст., средний - 4,3 мм.рт.ст., а также отсутствовала регургитация на ТК. Заключение: Представленный нами случай демонстрирует, что конусная реконструкция ТК является безопасным методом коррекции с хорошими гемодинамическими результатами в ближайшем послеоперационном периоде.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.