Чубирко Ю. М.1, Арясов В. В.2, Грицаенко Р. В.2
1ГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко; 2Клиника «ДокторЪ Ч» (Воронеж);
Актуальность. Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) по данным ВОЗ включена в список «болезней цивилизации». Несмотря на эффективность существующих методик лечения, у ряда пациентов после успешно проведенного хирургического вмешательства наблюдается так называемый «мэттинг» – неоваскулогенез (образование капиллярной сети) в области инъекции (при ЭВЛК) или в месте прокола (при минифлебэктомии). Цель. Оценить эффективность микросклеротерапии в устранении капиллярного мэттинга после миниинвазивных вмешательств у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Материалы и методы. В исследование включено 356 пациентов (женщин – 294 (82,5%), мужчин – 62 (17,5%), средний возраст – 42±5,4 года) с варикозной болезнью нижних конечностей, которым в 2016-2017 году было выполнено оперативное вмешательство. В группу 1 вошли пациенты (n=212), которым выполнено приустьевое лигирование ствола БПВ в сочетании с минифлебэктомией. Группу 2 составили пациенты (n=144), которым выполнялась эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) в сочетании с минифлебэктомией притоков. По половому, возрастному составу, а также стадии ВБНК группы статистически значимо не различались. Все вмешательства проводились амбулаторно с применением тумесцентной анестезии. Послеоперационное наблюдение за пациентами составило 12 мес. Через 4 месяца после операции в случае появления стойкого мэттинга проводилась микросклеротерапия 0,5% раствором этоксисклерола. Результаты. Явления капиллярного мэттинга в послеоперационном периоде выявлены у 24 (11,3%) пациентов в группе 1, и у 15 (10,4%) пациентов в группе 2. Всем пациентам выполнена склеротерапия зон расширенных капилляров с удовлетворительным результатом. При дальнейшем наблюдении за данными пациентами явлений капиллярного мэттинга не наблюдалось в течении 12 месяцев. Выводы. Частота возникновения капиллярного мэттинга в послеоперационном периоде не различается в зависимости от применяемого метода лечения ВБНК (минифлебэктомия или ЭВЛК). Микросклеротерапия является эффективным и безопасным методом эстетической коррекции мэттинга после миниинвазивной хирургии варикозной болезни нижних конечностей.
Комментарии посетителей