Болдырев C. Ю., Барбухатти К. О., Порханов В. А.
ГБУЗ НИИ-ККБ №1, КГМУ;
Хирургическое лечение острого расслоения проксимальной аорты сопровождается высоким уровнем смертности и осложнений. Представляем случай успешной замены восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана, заменой дуги аорты по типу "полудуга" у пациента с мальперфузией нижних конечностей и медикаментозной гипокоагуляцией. Пациент Н., 59 лет. Диагноз - острое расслоение аорты 1 типа по ДеБейки с мальперфузией н/конечностей (острая артериальная недостаточность). Операция - 1 этап перекрестное справа-налево бедренно-бедренное шунтирование левой н/конечности армированным сосудистым протезом; 2 этап замена восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана, протезирование полудуги аорты. Послеоперационный период осложнился кровотечением в объеме до 18 литров в последующие часы. Выписался на 45 сутки после вмешательства. Осмотрен через год. Состояние удовлетворительное. Обсуждение. Данный клинический случай демонстрирует наличие значительной коагулопатии на фоне острого расслоения и медикаментозной гипокоагуляции, приведшей к массивному кровотечению, что в свою очередь может ухудшить результат лечения данной патологии.
Комментарии посетителей