Токаева З. К., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г., Пачуашвили Н. В.
НМИЦ ССХ им.А.Н.Бакулева;
Цель данного исследования: оценка основных параметров кардиореспираторной системы диффузии на основании нагрузочного кардиопульмонального тестирования на первом этапе реабилитации, в условиях стационара у пациентов после реваскуляризации миокарда на открытом сердце Материалы и методы: В исследование вошло 50 пациентов после изолированного АКШ. Больные разделены на две группы: 24 пациентам проведена операция в условиях ИК и 26 пациентам - без ИК. Всем пациентам до оперативного вмешательства проведена оценка функции внешнего дыхания, с помощью чего выявлены относительные факторы риска легочных осложнений, что позволило дифференцированно подойти к предоперационной подготовке. Курс реабилитационных мероприятий проводился через две недели после проведения операций аортокоронарного шунтирования и включал лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, кардио-тренировки. До начала и по окончании кардио-реабилитации всем пациентам проводился эргоспирометрический тест. Подбор оптимальной дозированной нагрузки определяли на основании анализа основных эргоспирометрических показателей. Результаты: Проведение дозированных физических тренировок достоверно приводит к оптимизации параметров внешнего дыхания, повышению переносимости физических тренировок. Проводимая эргоспирометрия до начала физических тренировок, в большинстве случаев показала снижение максимального дыхательного объема на 25-35% после операций аортокоронарного шунтирования. Однако данный показатель улучшается в ходе продолжения физической реабилитации. В группе пациентов без ИК и с ИК статистически достоверного увеличения пикового потребления кислорода (VO2 peak (р= 0,0885)), метаболических единиц (METs (р= 0,004)); дыхательного коэффициента (RER (р= 0,0558) – получено не было. Выводы: Кардиопульмональное нагрузочное тестирование позволяет наилучшим образом оценить функциональные возможности больных и таким образом является идентификатором в подборе оптимального протокола физических тренировок.
Комментарии посетителей