Клинический случай: тотальный тромбоз глубоких и подкожных вен во время беременности

Назад к программе

Исхак Л. Н., Карданова Д. А.

ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница»;

Цель. Сохранение беременности у больной с тотальным тромбозом глубоких и подкожных вен нижней конечности. Объект исследование. В ГБУЗ «Межрайонной многопрофильной больнице», в июне 2017 году обратилась пациентка К. 22 лет. Локально при поступлении: обе нижние конечности одинаковой длины, левая нижняя конечность отечная на всем протяжении, болезненная при пальпации по ходу большой подкожной вены, пульсация артерий ослаблена из-за отёка. Больной выполнено дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, на котором выявлен тромбоз глубоких вен на всем протяжении и ствола большой подкожной вены, в стадии окклюзии, без признаков флотации. Срок беременности 10 недель, патологии со стороны плода и плацентарного кровотока не выявлено. Консилиумом сосудистого хирурга и акушер-гинекологов больницы решено сохранить беременность. Была назначена антикоагулятная терапия: Фрагмин 5000 ед 1 раз в сутки, кардиомагнил 75 мг по 1 таб. вечером после еды, под контролем показателей свертывающей и антисвертывающей систем крови, эластический трикотаж 2 класс компрессии. Пациентка находилась под наблюдением акушер-гинеколога женской консультации и сосудистого хирурга больницы. Ежемесячно проводилось дуплексное сканирование сосудов и лабораторный контроль. Уже через месяц после начала терапии, на дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей полная реканализация глубоких и подкожных вен с незначительной клапанной недостаточностью. В январе 2018 года выполнена Кесарево сечение и родился здоровый ребёнок. На дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей полная реканализация вен нижних конечностей с клапанной недостаточностью в системе глубоких вен. Выводы: 1. Тотальный тромбоз вен нижних конечностей в раннем сроке беременности не является противопоказанием к вынашиванию беременности, при проведении адекватной антикоагулянтной терапии. 2. Использование Фрагмина во время беременности является оптимальным, в плане лечения острых венозных тромбозов, позволяющий добиться реканализации в течении 1-1,5 месяца.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.