Карпенко А. А., Попова И. В., Митрофанов В. О., Игнатенко П. В., Кузнецов К. А.
ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России;
Цель: Оценить эффективность хирургического лечения пациентов с посттромбофлебитической болезнью вен нижних конечностей Методы: в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России 28 пациентам с посттромбофлебитической болезнью вен нижних было выполнено оперативное лечение: имплантация стента Wallstent в подвздошную вену в 26 случаях (92,85%), баллонная ангипластика без стентирования в 2 случаях (7,14%). Стентирование общей бедренной вены (ОБВ) выполнено 2 пациентам (7,14%), тромбэкстракция из ОБВ - 21 пациенту (75%), эндофлебэктомия из ОБВ с пласткой заплатой из ксеноперикарда 2 пациентам (7,14%). Причиной для оперативного лечения по данным флебографии являлись: 22 (78,6%) - окклюзии подвздошных вен, 5 (17,86%) - частичная реканализация подвздошного сегмента вен; 1(3,57%) - сдавление подвздошной вены (Синром Мея-Тернера). Результаты: в раннем послеоперационном периоде по данным ультразвукового исследования (УЗИ) проходимость оперированного сегмента составила 82,1%. Через 3 месяца УЗИ выполнили 20 (71,4%) пациентов, при этом проходимость составила – 64,3%, у двух пациентов – окклюзия, о которой было известно еще на этапе госпитализации. Восемь (28,6%) пациентов не выполнили УЗИ и/или с ними была потеряна связь. Через 6 месяцев обследовано 17 (60,7%) пациентов, проходимость составила – 46,4%, у 4 пациентов – окклюзия, о двух из которых было известно на этапе госпитализации и 2 новых тромбоза. С одиннадцатью (39,2 %) пациентами была потеряна связь и/или они не выполнили УЗИ (3 из них с известным тромбозом сразу после операции). Через 12 месяцев – общее количество тромбозов (на госпитальном этапе и после выписки), составило 8 (28,6%) случаев, подтвержденная проходимость оперированного сегмента у 14 пациентов (50%), по 6 пациентам (21,4%) информация неизвестна. Эффективность операции также оценивали с помощью телефонного звонка, при этом выявлено: достоверно снижение количества пациентов с болевым синдромом, заживление 2 трофических язв и уменьшение в размере 1 трофической язвы (всего до операции было 4 пациента с трофической язвой). Выводы: стентирование подвздошной вены при посттромбофлебитической болезни вен нижних конечностей имеет клинически значимый эффект, однако стоит отметить о необходимости выполнения анализа на большем количестве пациентов.
Комментарии посетителей