Жалилов А. К., Ярбеков Р. Р., Шарипов И. М., Омонов С. Х., Мурадов М. М., Вахидов Т. З.
Республиканский Специализированный Центр Кардиологии;
Введение. Увеличение продолжительности жизни населения неуклонно приводит к тому, что всё более тяжелые категории пациентов начинают подвергаться хирургическому лечению ИБС. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце может стать операцией выбора в лечении этой категории больных. Сниженная сократительная способность миокарда левого желудочкам является важнейшим фактором операционного риска у больных ИБС, независимо от вида хирургического вмешательства . Цель исследования: сравнительная оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных ИБС со сниженной контрактильностью миокарда левого желудочка (ФВ <45%) и общей группы оперированных больных в условиях КШ на работающем сердце Методы исследования : Выполнен сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения 302 больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования на работающем сердце. Большинство больных были мужчины (81,3%). Средний возраст общей группы составил 59,2±7,4 года. Больные были разделены на две группы – пациенты с ФВ ЛЖ менее 45% - 49 пациентов (16%) и пациенты с ФВ ЛЖ более 45% - 253 человека (84%). Результаты: Сравнительный анализ исходных клинических и гемодинамических показателей двух групп (первая – больных ИБС с ФВ ЛЖ <45%; вторая – пациенты ИБС с ФВ ЛЖ >45%) не выявил существенных различий между группами по основным показателям. Тем не менее, исходная степень операционного риска по EuroSCORE II была достоверно выше в первой группе больных – с низкой фракцией выброса левого желудочка. Выводы . Полученные нами результаты сравнительной оценки двух групп больных – со сниженной фракцией выброса ЛЖ (менее 45%) и с нормальной сократительной способностью, перенесших реваскуляризацию миокарда на работающем сердце , показали высокую эффективность данного вида хирургического лечения. Таким образом, использование реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных со сниженной сократительной способностью миокарда левого желудочка позволяет значительно расширить показания к хирургическому лечению этой крайне тяжелой группы больных и получить хорошие непосредственные результаты.
Комментарии посетителей