Характерные особенности мультиспиральной коронароангиографии у больных с мультифокальным атеросклерозом

Назад к программе

Бабаджанов С. А., Зуфаров М. М., Джураева Н. М., Искандаров Ф. А., Махкамов Н. К., Ахмедов Х. А., Анваров Ж. О.

ГУ «РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова»;

Цель: оценить характер особенностей МСКТ-ангиографии у больных с МФА. Материалы и методы: проведен анализ результатов обследования и эндоваскулярного лечения 47 больного с мультифокальным поражением коронарных и экстракраниальных артерий. МСКТ-ангиография выполнена по стандартной методике у 47 пациентов. Возраст пациентов колебался от 56 до 80 лет (в среднем 58,2±1,2 лет). Из них 38 (80,8%) пациентов были мужского пола и 9 (19,14%) женского пола. Степень сужения ВСА варьировала от 70% до 95%, в среднем составив 86,7 ± 8,2%. У 28 (62,2%) пациентов в анамнезе отмечались ОНМК, у 17 (37,7%) больных имели место общемозговые симптомы нарушения кровообращения. Стенокардия напряжения III функционального класса (ФК) отмечалась у 40 (85,1%) пациентов, IV ФК - у 7 (14,8%) больных, инфаркт миокарда в анамнезе перенесли 28 (59,5%) пациентов, артериальная гипертензия - у всех пациентов. У 42 пациентов (89,3%) отмечался сахарный диабет. Результаты. У большинства (83,0%) пациентов при МСКТ-ангиографии имел место равномерный тип коронарного кровоснабжения, реже - правый и левый типы (12,8% и 4,3%). Атеросклеротические бляшки, не вызывающие гемодинамически значимого сужения, выявлены у 61,7% пациентов в 101 артерии, в 190 сегментах. Они располагались чаще в проксимальных (51,1%) и в медиальных (29,8%), реже в дистальных (6,4%) сегментах и в боковых ветвях (10,6%). Гемодинамически значимые стенозы обнаружены у 44 пациентов в 62 артериях, в 83 сегментах, из которых медиальные составляли 46,8%, проксимальные – 29,8%, дистальные - 6,4%, боковые ветви – 10,6%. С целью определения факторов, влияющих на изменение плотности бляшки каротидного и коронарного русла, был проведен регрессионный анализ в отношении традиционных факторов риска развития атеросклероза и ИБС. В результате для обоих бассейнов отмечена достоверная сильная связь плотности бляшки лишь с возрастом (r=0,562) и наличием сопутствующего сахарного диабета (r=0,448). Рентгеновская плотность бляшек коронарных артерий, измеренная в единицах Хаунсфилда, в группах достоверно не различалась независимо от возраста. При этом эквивалентная плотность бляшек была достоверно ниже у молодых пациентов в обеих сравниваемых группах. Преимущественно это происходит за счет увеличения количества кальцинированных БЦА у пациентов старше 60 лет. В первой подгруппе среднее количество кальцинированных БЦА 0,40±0,07, во второй подгруппе 1,12±0,22. Прогрессирование кальциноза каротидного русла в старшей возрастной группе связано с множеством традиционных факторов: АГ, курение, дислипидемия, нарушения углеводного обмена. Выводы. В результате исследования отмечена высокая распространенность кальциноза сосудистого русла у больных МФА, особенно в старшей возрастной группе

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.