Рыкова М. С.1, Петрунина М. А.1, Асташов В. В.1, Зайко О. А.1, Козлов В. И.1, Сидоров В. В.2, Малинин А. А.3
1Российский университет дружбы народов; 2ООО НПП ЛАЗМА (Москва, Россия); 3ФГБУ «НМИЦ ССХ А.Н. Бакулева» МЗ России;
Знание особенностей крово- и лимфообращения в молочной железе имеет огромное значение в выборе метода вмешательства и его радикальности. Целью исследования являлось изучение показателей тканевой гемо- и лимфомикроциркуляции в различных участках кожи молочной железы у здоровых женщин в норме. Материалы и методы исследования. В работе обследовано двадцать женщин в возрасте от 19 до 21 года. Исследование гемо- и лимфоциркуляции проводили с помощью лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в коже молочной железы (левая) в точках соответствующих основным путям оттока лимфы от молочной железы. Исследование кровотока было впервые сопряжено с исследованием лимфотока, благодаря применению нового оригинального лазерного анализатора "ЛАЗМА МЦ-1" предназначенного для оценки микрокровотока и микролимфотока (ООО НПФ «ЛАЗМА», Россия») с несъемным волоконно-оптическим зондом. Анализируя допплерограммы определяли динамику среднего значения показателя микроциркуляции – (М) в перфузионных единицах (пф.ед), среднеквадратического отклонения – (ϭ), коэффициента вариации – (Кv). Регистрируемые при ЛДФ показатели гемоциркуляции (ПК) и показатель лимфциркуляции (ПЛ), или величины перфузии тканей обрабатывали с использованием методов вариационной статистики. Результаты исследования показали, что в нормальных условиях значения гемо- и лимфоциркуляции в коже молочной железы отличаются на участках соответствующих различным путям оттока лимфы от нее. Значения гемо-лимфоциркуляции наиболее выражены в проекции подключичного пути оттока лимфы от молочной железы - в надключичной ямке значения ПК составили 9,03+0,72 пф.ед., ПЛ – 0,57+0,08 пф.ед, а также в проекции межреберного пути оттока лимфы (среднеключичная линия, IV ребро) - ПК 7,24+0,39 пф.ед., ПЛ – 0,46+0,08 пф.ед.. Нами выявлен активный крово- и лимфоток в области локализации парамаммарных лимфатических узлов, собирающих лимфу от нижнелатерального квадранта молочной железы (ПК - 8,58+0,45 пф.ед., ПЛ – 0,49+0,08 пф.ед.). Показатели гемо-лимфоциркуляции в проекции парастернального пути и пути Герота (лимфатические сосуды в области эпигастрия) менее выражены по сравнению с вышеуказанными показателями. Вывод. Установлены характерные значения гемо- и лимфоциркуляции в различных участках кожи молочной железы и прилегающих к ней участках кожи, степень выраженности которых зависит от анатомической локализации участков измерения, расположенных на известных путях оттока лимфы от молочной железы. Полученные нами данные могут быть использованы как для диагностики нарушений крово- и лимфотока при воспалительных и опухолевых процессах в молочной железе, так и для оценки эффективности проведенного лечения.
Комментарии посетителей