Гемодинамические показатели аортальных протезов малого диаметра у пациентов младше 60 лет

Назад к программе

Семёнова Е. В., Иванов В. А., Евсеев Е. П., Иванова Л. Н., Никитюк Т. Г., Айдамиров Я. А.

Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского;

Цель: изучить результаты имплантации протезов малого диаметра в аортальную позицию у лиц молодого возраста. Материалы и методы: в отделении хирургии пороков сердца РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского с 2007 по 2017 гг 89 больным младше 60 лет было выполнено изолированное протезирование аортального клапана протезами малого диаметра. Средний возраст составил 48,1 ± 11,3 (от 6 до 59 лет). ППТ в среднем составила 1,8 (от 1,3 до 2,2). Были имплантированы следующие модели протезов: Карбоникс -20 (8), МИКС -21 (1), Трикардикс- 21 (1), ATS-18AP (12), ATS-20AP (26), Carbomedics- 19 (4), Carbomedics -21 (24), On-X Valves-21 (11), St.Jude Medical-21 (1), Medtronic Hall-21 (1), 7 больным было выполнено расширение корня аорты по методике Nicks. Результаты: госпитальной летальности в данной группе не было. В отдаленном периоде, который в среднем составил 5,9 лет (от 9 месяцев до 11 лет), умерло 3 больных (4%). У большинства пациентов наблюдалось улучшение гемодинамических параметров и регресс гипертрофии миокарда левого желудочка. Так, по данным эхокардиографического исследования, средние значения максимального и среднего градиентов давления составили 26,3 ± 9 мм рт. ст. и 14,3 ± 5,4 мм рт. ст. соответственно, iEOA 0,95 ± 0,2 см/м². Масса миокарда левого желудочка уменьшилась на 68 г 27% (p< 0,05). Количество больных с синдромом пациент-протез несоответствие составило 15% (11 больных), при этом тяжелая степень (iEOA≤0,65) наблюдалась у 2-х больных (3%) , средняя степень (0,65 ≤ iEOA≤0,85) у 9 (13%). Выводы: полученные данные демонстрируют хорошие клинические и гемодинамические результаты имплантации протезов малого диаметра в аортальную позицию у лиц младше 60 лет.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.