Эндовенозная лазерная облитерация в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей: опыт 1900 операций.

Назад к программе

Махачев О. А., Айдаев С. С., Муталипов Р. М., Изиев В. Р., Абдулаев Ю. И., Шихмагомедов О. Ш., Шахнавазов А. Ш.

ГБУ РД НКО Дагестанский центр кардиологии и сердечно- сосудистой хирургии;

Цель. Представить опыт ГБУ РД НКО «ДЦК и ССХ» по использованию эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) в лечении пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей. Методы. С 2015 года в ДЦК и ССХ обследовано свыше 7500 больных с заболеваниями вен. Всем пациентам выполнено ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (УЗДС) вен нижних конечностей. При выявлении варикозного расширения вен конечностей с признаками вертикального рефлюкса по большой (БПВ) или малой (МПВ) подкожной вене персонифицировано принималось решение о методе его устранения. ЭВЛО признавалась методом выбора при диаметре приустьевого расширения менее 10 мм (при неосложненных формах варикозного расширения вен) и до 15 мм при осложненных формах (трофические изменения и т.д.). После устранения рефлюкса, техникой минифлебэктомии удалялись варикозно расширенные притоки. Результаты. На основании выполненных исследований принималось решение о выборе метода хирургического лечения и о последовательности выполнения операций. При выявлении противопоказаний для ЭВЛО пациентам выполнялся короткий или длинный стриппинг. Выполнено 2652 операций на венах нижних конечностей: ЭВЛО (n=1900), комбинированная флебэктомия (n=260), флебэктомия по Варади (n=492). Длительность госпитализации пациентов после ЭВЛО составила 2-3 койко-дня, в то время как длительность госпитализации после комбинированной флебэктомии составила 7-8 койко-дней. В 10 (0,39%) случаях отмечены послеоперационные осложнения: инфицирование послеоперационной раны у 6 пациентов (0,24%), отсутствие окклюзии ствола вены после ЭВЛО в 4 (0,22%) случаях, что потребовало повторной процедуры. В 42 (22%) случаях наблюдалось заживление трофических язв после ЭВЛО. На контрольном осмотре через 1 год после ЭВЛО данных за рецидив заболевания не выявлено. Для достижения максимального косметического эффекта у 380 (20%) пациентов после ЭВЛО применялась пеносклеротерапия в амбулаторных условиях. Пациенты отметили хороший косметический эффект и улучшение качества жизни. Заключение. Выбор оптимального способа устранения рефлюкса по стволам БПВ или МПВ позволяет снизить количество неудачных облитераций и добиться хорошего косметического эффекта с минимальными сроками госпитализации.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.