Эффективность респираторных методов PEP-терапии и вибрационной PEP-терапии после аортокоронарного шунтирования

Назад к программе

Мамалыга М. Л., Алшибая М. М., Лобачева Г. В.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Введение. Бронхолегочные осложнения после операции АКШ остаются одной из главных причин увеличения госпитальной летальности. В ряде работ показана эффективность применения PEP-терапии и oPEP-терапии при легочной патологии. Однако прямого сравнения эффективности этих методических подходов у кардиохирургических пациентов не проводилось. В связи с этим цель исследования заключалась в изучении эффективности восстановления респираторных показателей после аортокоронарного шунтирования разными аппаратными методами: PEP-терапии и вибрационной PEP-терапии. Материалы и методы. Исследовано 45 пациентов, которым выполнено АКШ. Пациентов разделили на 3 группы: I группа (контрольная) - нагрузочную спирометрию после операции не выполняли, II группа – проводили PEP-терапию аппаратом EzPAP (USA), III группа - oPEP-терапию выполняли аппаратом Acapella (USA). Спирометрическое исследование выполняли аппаратом СМП-2101-Р-Д (Россия). Результаты. Исследования показали, что во второй послеоперационный день в I, II и III группах ЖЕЛ уменьшается на 42%, 35%, 34% (p < 0,01), а ФЖЕЛ – на 46%, 32%, 35% (p < 0,01) соответственно. У пациентов всех исследованных групп выявлено статистически значимое снижение ПОС, СОС25-75, МОС25, МОС50, МОС75. На пятый день после операции у пациентов второй группы ЖЕЛ и ФЖЕЛ достигают дооперационного уровня, в то время как в I группе эти показатели остаются сниженными на 31% и 34%, а в III - на 25% и 26% соответственно. На девятый послеоперационный день ЖЕЛ и ФЖЕЛ во II и III группах достигают дооперационного уровня, тогда как в I группе эти показатели остается сниженными на 28%, 32% соответственно. Заключение. Проведение PEP-терапии после операции аортокоронарного шунтирования нагрузочным спирометром EzPAP позволяет восстановить объемные и скоростные респираторные показатели к моменту выписки пациента из стационара, тогда как после вибрационной PEP-терапии аппаратом Acapella восстанавливаются только объемные показатели, а у пациентов контрольной группы восстановление не происходит.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.