Первые результаты использования трехмерной ультразвуковой диагностики у пациентов со стенозирующим поражением брахиоцефальных сосудов

Назад к программе

Ибрагимов М. С., Мацкеплишвили С. Т., Амбатьелло С. Г., Алпенидзе В. А., Пирцхалава С. Д.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

На сегодняшний день УЗ диагностика безусловно является методом выбора в выявлении, первичной диагностике, и скрининге различной сосудистой патологии. Это отражается как в американских, европейских рекомендациях 2011 года, российских рекомендациях 2012 года. Сохраняет свою актуальность и в последних европейских рекомендациях 2016 года, американских рекомендациях 2017 года. За последние несколько лет 2D ультразвуковое изображение с появлением основанных на программном обеспечении систем, перенесло важные технические улучшения. И если для диагностики и выявления поражений интракраниальной зоны БЦА доказана предпочтительность дигитальной субтракционной ангиографии (даже в сравнении с КТ) То в диагностике других сосудистых бассейнов продолжаются изыскания в целях повышения чувствительности и точности при выявлении патологии. Трехмерная (3D) ультразвуковая диагностика - техника, которая позволяет определить качество васкуляризации и объемный поток в интересующей зоне. Это технология с тремя плоскостями перфузии может рассчитать в объеме, в процентах зону поражения. Она предлагает более полный взгляд на региональные гемодинамические изменения. В этом режиме используется возможность запоминания нескольких кадров изображения. После включения режима исследователь перемещает датчик или изменяет его угловое положение, не нарушая контакта датчика с телом пациента (Freehand). При этом записываются серии двухмерных эхограмм с небольшим шагом (малое расстояние между плоскостями сечения). На основе полученных кадров система реконструирует псевдотрёхмерное изображение только цветной части изображения, характеризующее кровоток в сосудах. Цель исследования – оценить качество использования трехмерной ультразвуковой диагностики у пациентов со стенозирующим поражением БЦА Материалы и методы: За период с декабря 2017 по август 2018 года в отделении КДО «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Трехмерная ультразвуковая диагностика было проведено 42 пациентам, средний возраст пациентов составил 65 лет +5лет, все пациенты имели стенозирующее поражение брахиоцефальных артерий , половина из которых (21 человек) имело поражение более 60%, количество женщин в группе составляло 28 человек средний возраст 68 лет + 2 года, практически все пациенты имели в анамнезе артериальную гипертонию ( 38 человек) , все пациенты имели из сопутствующих заболеваний сахарный диабет. Результаты: всем без исключения пациентам не потребовалось дополнительная диагностика экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий для уточнения степени поражения, отсутствовали ограничения в использовании метода трехмерной ультразвуковой диагностики. Заключение: На данном этапе трехмерная ультразвуковая диагностика не может выступать методом выбора диагностики при сосудистой патологии , но возможно в дальнейшем улучшит процент выявляемости стенозов или тактику при выборе метода лечения, однако ее использование стоит рассматривать как дополнительный метод неинвазивной диагностики поражения БЦА

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.