Ибрагимов М. С., Мацкеплишвили С. Т., Амбатьелло С. Г., Алпенидзе В. А., Пирцхалава С. Д.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
На сегодняшний день УЗ диагностика безусловно является методом выбора в выявлении, первичной диагностике, и скрининге различной сосудистой патологии. Это отражается как в американских, европейских рекомендациях 2011 года, российских рекомендациях 2012 года. Сохраняет свою актуальность и в последних европейских рекомендациях 2016 года, американских рекомендациях 2017 года. За последние несколько лет 2D ультразвуковое изображение с появлением основанных на программном обеспечении систем, перенесло важные технические улучшения. И если для диагностики и выявления поражений интракраниальной зоны БЦА доказана предпочтительность дигитальной субтракционной ангиографии (даже в сравнении с КТ) То в диагностике других сосудистых бассейнов продолжаются изыскания в целях повышения чувствительности и точности при выявлении патологии. Трехмерная (3D) ультразвуковая диагностика - техника, которая позволяет определить качество васкуляризации и объемный поток в интересующей зоне. Это технология с тремя плоскостями перфузии может рассчитать в объеме, в процентах зону поражения. Она предлагает более полный взгляд на региональные гемодинамические изменения. В этом режиме используется возможность запоминания нескольких кадров изображения. После включения режима исследователь перемещает датчик или изменяет его угловое положение, не нарушая контакта датчика с телом пациента (Freehand). При этом записываются серии двухмерных эхограмм с небольшим шагом (малое расстояние между плоскостями сечения). На основе полученных кадров система реконструирует псевдотрёхмерное изображение только цветной части изображения, характеризующее кровоток в сосудах. Цель исследования – оценить качество использования трехмерной ультразвуковой диагностики у пациентов со стенозирующим поражением БЦА Материалы и методы: За период с декабря 2017 по август 2018 года в отделении КДО «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Трехмерная ультразвуковая диагностика было проведено 42 пациентам, средний возраст пациентов составил 65 лет +5лет, все пациенты имели стенозирующее поражение брахиоцефальных артерий , половина из которых (21 человек) имело поражение более 60%, количество женщин в группе составляло 28 человек средний возраст 68 лет + 2 года, практически все пациенты имели в анамнезе артериальную гипертонию ( 38 человек) , все пациенты имели из сопутствующих заболеваний сахарный диабет. Результаты: всем без исключения пациентам не потребовалось дополнительная диагностика экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий для уточнения степени поражения, отсутствовали ограничения в использовании метода трехмерной ультразвуковой диагностики. Заключение: На данном этапе трехмерная ультразвуковая диагностика не может выступать методом выбора диагностики при сосудистой патологии , но возможно в дальнейшем улучшит процент выявляемости стенозов или тактику при выборе метода лечения, однако ее использование стоит рассматривать как дополнительный метод неинвазивной диагностики поражения БЦА
Комментарии посетителей