Влияние шовного материала на воспалительную реакцию и процесс тромбообразования в сердчно-сосудистой хирургии

Назад к программе

Акентьева Т. Н.1, Лузгарев С. В.2, Мухамадияров Р. А.2, Резвова М. А.2, Овчаренко Е. А.2, Кудрявцева Ю. А.2

1ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН; 2ФГБНУ НИИ КПССЗ;

Акентьева Т.Н., Лузгарев С.В., Мухамадияров Р.А., Резвова М.А., Овчаренко Е.А., Кудрявцева Ю.А. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (Кемерово, Россия) Для большинства операций хирургическая нить является единственным инородным телом, которое остается в организме на длительный срок. Поэтому от качества и состава нити зависит реакция тканей организма, и в дальнейшем, развитие ранних и поздних послеоперационных осложнений. Цель исследования: оценка влияния модификации шовного материала раствором гепарина на воспалительную реакцию и процесс тромбообразования в сердечно-сосудистой хирургии. Материал и методы: шовный материал Serapren 3,0. Сополимер полигидроксибутиратоксивалериат (ПГБВ) (ИБФМ им. Г.К. Скрябина, г. Пущино). Нефракционированный гепарин «Биохими» (Biochemie, Австрия), предварительно лиофилизированный. Для прочной прививки гепарина к полимеру использовался дополнительный подслой метакрилоилхлорида (квалификации «ч», ТУ 6-09-14-2270-89). Изучение агрегационной активности проводили на агрегометре АР 2110 (Solar, Беларусь). Для исследования брали свежую донорскую кровь с добавлением цитрата натрия 1:9. Статистическую обработку проводили с помощью «STATISTICA 6.0». Результаты представлены в виде медианы и квартилей (25; 75). Тканевую реакцию на шовный материал оценивали путем подкожной имплантации крысам-самцам линии Wistar. Гистологическую оценку проводили методом световой микроскопии с помощью Axio Imager.A1, (Zeiss, Германия). Окраска препаратов осуществляли по методу Ван-Гизон. Количество образцов составило по 10 штук в каждой группе, в общем количестве 40 штук. Результаты и обсуждения: максимум агрегации тромбоцитов, не контактировавших с шовным материалом, составил 51,06 (51,02; 51,08) %. При этом образцы, прошитые немодифицированным шовным материалом, увеличили агрегацию тромбоцитов до 55,05 (55,04; 55,09) %. Модификация нити позволила снизить агрегацию тромбоцитов до 44,53 (40,23; 48,38) %. Гистологическая оценка тканевой реакции на нить показала, что образцы, прошитые немодифицированной нитью, имели признаки выраженного воспаления, по типу гранулематозного. Коллагеновые волокна располагались рыхло, местами были фрагментированы. При этом образцы, прошитые модифицированным шовным материалом, отличались незначительной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией, которая располагалась только по ходу шовного материала. В кусочках жировой ткани определялись коллагеновые волокна без признаков разрыхления. Вывод: послойная модификация нити раствором ПГБВ и гепарина позволяет снизить уровень агрегации тромбоцитов крови и уменьшить тканевую воспалительную реакцию на шовный материал.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.