Результаты лечения клапанного стеноза аорты у детей первого года жизни

Назад к программе

Авраменко А. А., Шорохов С. Е., Хохлунов М. С., Козева И. Г., Волкова С. В., Сапожникова Т. С., Теряев М. В., Хохлунов С. М.

Самарский областной клинический кардиологический диспансер;

ЦЕЛЬ оценить результаты различных способов лечения клапанного стеноза аорты у детей первого года жизни. МЕТОДЫ В исследование включен 21 пациент с изолированным клапанным стенозом аорты, которым в период с января 2005 по июнь 2017 года выполнено было выполнено хирургическое или эндоваскулярное лечение по поводу клапанного стеноза аорты в условиях Самарского областного клинического кардиологического диспансера. Возраст пациентов к моменту первого вмешательства составлял от 2 сут. до 281 сут. (медиана 21 сут.). В качестве первичных вмешательств выполнялись: транслюминальная баллонная вальвулопластика - группа 1 - 12 пациентов; открытая аортальная комиссуротомия - группа 2 - 9 пациентов. Оценивались степень выраженности недостаточности и резидуального стеноза клапана аорты, свобода от реопераций. РЕЗУЛЬТАТЫ Недостаточность аортального клапана более 2 ст. непосредственно после процедуры в группе 1 зафиксирована у 5 (41,7%), в группе 2 - у 0 (0%) пациентов (p=0,025). Резидуальный пиковый систолический градиент на аортальном клапане непосредственно после процедуры в группе 1 составил 19,84± 1,54 мм рт. ст., в группе 2 - 27,0±2,24 (р=0,074). Повторные вмешательства в течение 0-6 лет после первой операции потребовались 10 (83,3%) пациентов 1 группы. Среди вмешательств: операция Росса (n=7), протезирование аортального клапана легочным или аортальным гомографтом (n=3). При этом свобода от реопераций в течение 1 мес. составила 83,3%, 6 мес. - 58,3%, 12 мес. - 58,3%, 5 лет - 33,3%.. За время наблюдений ни одному из пациентов из группы 2 повторные вмешательства не потребовались, при этом свобода от реопераций в течение 6 мес. составила 100% (p=0,032). Для сравнения свободы от реопераций в более отдаленные сроки не все пациенты группы 2 имеют достаточно продолжительный период наблюдений. ВЫВОДЫ У пациентов первого года жизни с изолированным клапанным стенозом аорты открытая аортальная комиссуротомия сопровождается лучшими непосредственными и среднеотдаленными результатами.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.