Применение системы внутрисердечной навигации «heart navigator» при операциях транскатетерной имплантации аортального клапана

Назад к программе

Имаев Т. Э., Лепилин П. М., Комлев А. Е., Саличкин Д. В., Кучин И. В., Колегаев А. С., Терновой С. К., Акчурин Р. С.

ФГБУ РКНПК МЗ РФ;

Цель. Оценить эффективность использования системы внутрисердечной навигации «Heart Navigator» при операциях транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК). Материалы и методы. Были отобраны 100 пациентов: в 50 случаях процедура ТИАК выполнялась без использования системы внутрисердечной навигации (группа 1). Вторую группу сформировали 50 больных, у которых операция ТИАК проводилась с использованием программного обеспечения «Heart Navigator». Все операции выполнялись одной бригадой хирургов с установкой 2 типов протезов (самораскрывающиеся и баллон-раскрывающиеся) трансфеморальным доступом. При анализе результатов оценивалось время всей процедуры и продолжительность облучения во время операции, а также объем и кратность введения за процедуру контраста. Также проводилось сравнение гемодинамических показателей на биопротезе (градиенты, парапротезная регургитация, положение в фиброзном кольце).Результаты. Разница в общем времени операции в первой и второй группах не достигло статистической достоверности (105 мин против 97 мин, p>0.05 ), в то же время использование системы навигации позволяло сократить общее время вмешательства на 5 - 10 % . Время флюороскопической экспозиции в среднем составило 22 мин. и 13 мин. в группах 1 и 2 соответственно (p<0.05). При анализе разницы введенного за процедуру контраста (объем/кратность), оказалось, что больным, у которых ТИАК проводилось с системой сердечной навигации, вводилось достоверно меньше контраста (в среднем на 2,2 контрастирования аорты с объемом 10-20 мл) по сравнению с пациентами, которым имплантация выполнялась без использования «Heart Navigator». Уменьшение общего объема контраста в группе 2 составило в среднем 15 - 45 мл ( зависимости от типа использованного биопротеза).Выводы. Использование систем сердечной навигации во время операций ТИАК позволяет уменьшить объем получаемого излучения как для хирурга, так и для пациента. Данное программное обеспечение позволяет добиться полуторакратного достоверного снижения объема вводимого контраста.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.