Морчадзе Б. Д., Сигаев И. Ю., Казарян А. В., Старостин М. В., Пилипенко И. В., Кудашев И. Ф., Назаров А. В.
ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Основными принципами современного лечения больных ишемической болезнью сердца является восстановление кровоснабжения по коронарным артериям и улучшение функции ишемизированного миокарда. Операция аортокоронарного шунтирования «устраняет» анатомическое препятствие кровотоку в коронарных артериях, но не излечивает само заболевание. Риск появления рецидива стенокардии остается на протяжении всего послеоперационного периода, причиной, которой является прогрессирование атеросклеротического процесса, как в самих коронарных артериях, так и в коронарных шунтах Целью нашего исследования является анализ осложнений и летальности в интра - и ближайшем послеоперационном периоде. Материлы и методы: Материалом исследования послужили результаты повторных операций реваскуляризации миокарда у 7 больных ИБС с низкой ФВ (меньше 45%) с рецидивом стенокардии после первичной операции АКШ, которые были выполнены в ФГБУ ННПЦ ССХ им. А.Н.Бакулева с 2012 по 2016 гг. Возраст больных колебался от 60 до 77 лет, фракция выброса от 40 до 45%. Основными причинами возврата стенокардии были: дисфункция шунта и прогрессирование атеросклероза в нативных КА. Результаты: Всем этим больным повторные операции реваскуляризации миокарда выполнялись на работающем сердце в условиях искусственного кровообращения. Функциональный класс после повторной операции РМ значительно снизился. Койко-день после операции колебался от 10 до 12 дней. Летальных исходов не наблюдалось. Выводы: Выполнение у этой категории больных с исходно низкой ФВ сердца повторной операции АКШ на работающем сердце на параллельной перфузии, является вполне безопасным и эффективным методом хирургического лечения.
Комментарии посетителей