Мухамедов И. И.1, Болатбеков Б. А.2, Алибеков А. А.2, Курамыс С. К.2, Айдарова Р. А.2, Нарбаев Д. А.2, Уколова Ю. Н.2, Туртабаев Б. У.2
1Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Ясави; 2Научно-клинический центр кардиохирургии и трансплантологии;
ЦЕЛЬ Развитие кардиохирургии привело к совершенствованию эндоскопических инструментов, накоплению хирургических навыков, в связи с этим, торакоскопические операции на сердце стали широко применяться в мировой клинической практике. Мы продемонстрировали первый опыт Научно-клинического центра кардиохирургии и трансплантологии по устранению дефекта межжелудочковой перегородки сердца через три порта с использованием эндоскопии. Целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности данного метода. МЕТОДЫ В Научно-клиническом центре кардиохирургии и трансплантологии в отделении врожденных пороков сердца с августа 2016 года были прооперированы 13 пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки, из них лица женского пола 6 (46%), и 7 (54%) мужского пола. По локализации ДМЖП в 12 случаях был перимембранозный и в 1 случае мембранозный. Средний возраст пациентов составил 10 ± 5,6 лет, средний вес составлял 34,4 ± 17,7 кг. Все пациенты были обследованы по алгоритму, принятому в нашем Центре: рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции, ЭКГ, ЭХОКГ. Торакоскопическую коррекцию проводили с помощью установки трех мягких тканевых портов на правой половине грудной клетки, пережатие аорты проводилось с помощью аортального зажима Читфуда. Искусственное кровообращение обеспечено периферической канюляцией: бедренная артерия и вена + яремная вена. РЕЗУЛЬТАТЫ Все операции были успешными, не было госпитальной смертности или серьезных осложнений. Конверсий и реопераций не было. Проведена коррекция: 2-м пациентам выполнено ушивание, 4-м пластика и 7-ми пациентам выполнена пластика с рассечением септальной створки трикуспидального клапана с последующим восстановлением целостности. Средняя продолжительность операции составила 249,6 ± 26,3 минут, время пережатия аорты 70±14,8 минут, кроме того, продолжительность пребывания в отделении реанимации составляла 16,7 ±2,2 часов, а время искусственной вентиляции 131,2±78,6 минут, послеоперационное пребывание в стационаре составило 7,1±1,5 дней. У всех пациентов перед выпиской по трансторакальной эхокардиографии не выявлено резидуальных шунтов. ВЫВОДЫ Торакоскопическая коррекция дефекта межжелудочковой перегородки является безопасной и выполнимой процедурой, которая обеспечивает высокую степень удовлетворенности косметическим эффектом.
Комментарии посетителей