Оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии г. Хабаровска

Назад к программе

Оненко Н. В.1, Першенкова Ю. Л.1, Бельмасова Т. В.1, Сердюцкая О. А.1, Бондарь В. Ю.2

1Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Хабаровск, Россия); 2Дальневосточный государственный медицинский университет (Хабаровск, Россия);

Цель. Изучение финансирования медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Методы. Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» утверждены нормативы финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), входящей в базовую программу ОМС. К утвержденным нормативам финансовых затрат Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС по Хабаровскому краю применен территориальный коэффициент в размере 1,08. На 2017 г. утвержден ТПГГ ОМС план в количестве 4475 пролеченных больных (со стоимостью 247 109 729 рублей), в том числе на оказание ВМП 489. Результаты. За 7 месяцев 2017 г. за счет средств ОМС пролечено 2626 пациентов (58%), а финансовые затраты составили 75% от утвержденного годового объема медицинской помощи. Это связано с тем, что пациентов по высоким клинико-затратным группам пролечено значительно больше, чем установлено планом. Плановые объемы медицинской помощи значительно ниже реальной потребности. К примеру, у населения ДФО потребность в специализированном оперативном лечении, таких как баллонная ангиопластика со стентированием или без стентирования артерий нижних конечностей значительно выше установленных объемов ТПГГ ОМС – план 3 пролеченных больных на год, а пролечено 40. Такое же превышение объемов и при оказании ВМП, входящей в базовую программу ОМС (имплантация ЭКС). За 7 месяцев 2017 г. выполнено 317 операций, что составляет более 66% от годового плана. В связи с превышением объемов финансирования по ОМС уже сегодня формируется лист ожидания медицинской помощи на 2018 год. Выводы. Стоимость лечения по ОМС, в том числе специализированной медицинской помощи по отдельным клинико-затратным группам в 2017 г. адекватная. При этом утвержденные объемы медицинской помощи на 2017 г. недостаточные, значительно ниже потребности населения в данных видах медицинской помощи. ФЦССХ имеет все ресурсы для оказания медицинской помощи с высоким коэффициентом курации больных, готов максимально приблизить специализированную, в том числе ВМП, финансируемую за счет средств ОМС населению ДФО, но финансирование Территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи на территории Хабаровского края не позволяет удовлетворить потребность населения.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.