Неклапанная фибрилляция предсердий и хроническая болезнь почек, клинико-лабораторные параллели.

Назад к программе

Мазалов К. В., Фролова И. А., Камардина Н. А., Мазалова М. Е., Козлова Н. Н., Середнева Л. Р.

ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России;

По данным различных популяционных регистров и исследований, распространенность почечной патологии составляет 10-13%, достигая в группах высокого риска 20%, в то же врем распространенность ССЗ в популяции больных со сниженной функциональной способностью почек на 64% выше, чем у лиц с сохранной функцией. Согласно рекомендациям РКО – хроническая болезнь почек встречается у 10-15% больных с фибрилляцией предсердий (ФП). Поражение почек является критерием стратификации риска при кардиоваскулярной патологии. В клинической практике врачи сталкиваются с необходимостью расчёта СКФ у пациентов с ФП не только для стратификации риска, но и для принятия решения о назначении антикоагулянтной терапии (определения вида и дозы НАК или НОАК). Цель исследования: определить частоту и степень нарушения функции почек у пациентов с ФП в условиях кардиологического отделения. Материалы и методы: ретроспективный анализ 897 историй болезни пациентов кардиологического отделения. Степень нарушения функции почек оценивалась по формуле Кокрофта-Голта, степень нарушения почечной функции - с учетом национальных рекомендаций. Результаты: В кардиологическом отделении, среди больных (возраст пациентов в интервале от 30 до 92 лет, средний возраст - 69 лет) с ФП доля пациентов с нарушением почечной функции той или иной степени (СКФ< 90 мл/мин/м2) составила 92,2%, из них 46% пациентов имели незначительное снижение СКФ (ХБП С2), 35,1% - умеренную сниженную СКФ (ХБП С3а), 16,2% - существенно сниженную СКФ (ХБП С3б) и 2,7% - резко сниженную (ХБП С4). Процентное соотношения для стадий ХБП примерно одинаково для всех форм ФП (пароксизмальной, персистирующей и постоянной), только для стадии ХБП С2 было относительно большее количество пациентов с пароксизмальной формой. Выводы: Среди пациентов с той или иной формой фибрилляции предсердий достаточно высока доля пациентов, имеющих нарушений почечной функции, связанное как с заболеваниями и состояниями, возможно являющимися причиной ФП (ГБ, ИБС, ХСН, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, пожилой возраст и т.д.), так и с непосредственным влиянием самой аритмии (тромбэмболии почечных артерий, нарушение перфузии почек, застойная сердечная недостаточность).

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.