Коррекция полной формы атриовентрикулярной коммуникации модифицированным однозаплатным методом, с использованием «крестообразной» заплаты из аутоперикарда.

Назад к программе

Горбатиков К. В., Мочихин Д. С., Рагрина Н. С.

ГБУЗ ТО ОКБ № 1;

Цель: представить опыт радикальной коррекции полной формы атриовентрикулярной коммуникации с использованием «крестообразной» аутоперикардиальной заплаты, при выраженной недостаточности общего АВ-клапана. Материалы и метод: пациент С, возраст 3 месяца, масса тела 3,65 кг, рост 46 см, поступил в кардиохирургическое отделение для радикальной коррекции полной формы АВК. В двухнедельном возрасте ребенку выполнена перевязка открытого артериального протока и бандаж легочной артерии. По ЭХО-КГ при поступлении: Ао 8мм, единый АВ-клапан рег +++, створки расщеплены, СДЛА 50 мм.рт.ст, бандаж в с\3 гр 32 мм.рт.ст, КДР ЛЖ 14мм, КСРЛЖ 9 мм, ФВ 62 %, МЖП 6 мм, ТЗСЛЖ 6 мм, ТПСПЖ 5 мм, ДМЖП 9 мм, ДМПП II 4 мм, ДМПП I 6 мм. Интраоперационно: из аутоперикарда сформирована четырехлопастная «крестообразная» заплата. При ревизии у пациента наблюдался фиброз створок общего АВ-клапана. При проведении гидропробы наблюдается выраженная недостаточность общего АВ-клапана. Пациенту выполнена пластика ДМЖП, пластика первичного ДМПП, а так же пластика МК и ТК, с использованием соответствующих сегментов «крестообразной» заплаты. Окклюзия аорты составила 95 минут, продолжительность ИК составила 168 минут. Интраоперационно выполнено ЭХО-КГ: Ао 8мм., МК рег +, ДЛА 30 мм.рт.ст, ТК рег +, Ргр на ЛА 5.0 мм.рт.ст, ФВ 78. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений, время искусственной вентиляции легких составило 23 часа, время нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии – 41 час, выписан на 13-е сутки. Выводы: применение метода «крестообразной» заплаты при выраженной недостаточности общего АВ-клапана является эффективным методом коррекции полной формы АВК и позволяет достичь адекватной запирательной функции АВ-клапанов.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.