Коротких А. В.
ДВГМУ;
Актуальность: При лечении устьевых поражений коронарных артерий важным моментом операции является точное позиционирование стента, а на отдаленные результаты влияет длина установленного стента. Цель: Оценить эффективность и безопасность применения техники Szabo при стентировании коротких устьевых стенозов ПНА. Материалы и методы: С 2015 по 2017 гг. проведено стентирование по методике Szabo 21 одиночных устьевых поражений ПНА (0-1-0 по классификации Medina). Характеристика пациентов: средний возраст 67,8±5,6 лет, сахарный диабет 28,6%, мужчины 47,6%, стенокардия напряжения ФК III по NYHA 100%, ПИКС 66,7%. Характеристика поражений: тип А по классификации ACC/AHA 57,1%, тип В по классификации ACC/AHA 42,9%, средний % стеноза 85,3±9,5, средняя длина поражения 10,1±2,9 мм. Характеристика процедуры: радиальный доступ 100%, предилятация 80,9%, постдилятация 57,1%, средний диаметр стента 3,5±0,5 мм, средняя длина стента 14,0±2,9 мм, средняя продолжительность операции 19,0±4,9 мин. Результаты и обсуждение: Технический успех достигнут в 100% процедур. Периоперационные осложнения 0%. В двух случаях отмечались небольшие сложности при проведении коронарного проводника в ОА, обусловленные отрицательным углом отхождения последней. Сложностей, связанных с выполнением самой процедуры, не возникло. Во всех операциях атеросклеротическая бляшка полностью покрыта одним стентом, не компрометируя устье ОА. Четырем пациентам через 1,0-1,5 года выполнялась повторная коронарография, на которой данных за рестеноз не обнаружено. Выводы: применение техники Szabo в стентировании коротких одиночных устьевых стенозов ПНА эффективно, просто и безопасно. Во время процедуры происходит точное позиционирование стента, необходимой длины.
Комментарии посетителей