Абугов С. А., Поляков Р. С., Чарчян Э. Р., Пурецкий М. В., Саакян Ю. М., Марданян Г. В., Пиркова А. А., Кудринский А. В.
ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского;
Резюме: целью настоящей работы являлся анализ собственных результатов эндопротезирования аорты при расслоениях А- и В- типа в разные сроки. Материалы и методы: наблюдение из 107 пациентов с расслоением аорты A- и B-типа, которым было выполнено эндопротезирование грудного отдела аорты. Эндопротезирование использовалось как самостоятельная лечебная процедура, так и в качестве дополнительной при гибридной хирургии. В госпитальном периоде оценивались непосредственный успех вмешательства и большие сердечно-сосудистые осложнения. В отдаленном периоде проанализированы выживаемость серьезные сердечно-сосудистые осложнения, а также развитие новой краевой фенестрации по дистальному краю графта. Результаты: Технический успех эндопротезирования был достигнут у всех пациентов. Летальности не наблюдалось, острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК) развилось у 2 (1.9%) пациентов, значимое повышение кардиоспецифических ферментов выявлено у 1 (0.09%) пациента, ретроградное расслоение развилось в 3-х (2.8%) случаях, наличие подтекания I или III типа отмечалось в 2 (1.9%) случаях. В отдаленном периоде выживаемость составила 72.1%, перенесли ОНМК 3 (2.8%) пациента, появление новой краевой фенестрации было выявлено у 11-ти пациентов (18.3% случаев от проанализированных пациентов с МСКТ и 10.3% от общего числа). Заключение: развитие новой краевой фенестрации по дистальному краю эндографта нередкое событие после эндопротезирования аорты по поводу расслоения. Методика подбора дистального диаметра эндографта по отношению к истинному каналу в нисходящей аорте в настоящее время отсутствует и теоретически может быть решена с появлением новых устройств, учитывающих особенности клинического течения и эволюционных изменений расслоенной аорты.
Комментарии посетителей