Способ оценки изоляции легочных вен у пациентов с фибрилляцией предсердий при использовании Speckle-tracking внутрисердечной эхокардиографии

Назад к программе

Лебедев Д. И., Сморгон А. В., Усенков С. Ю., Баталов Р. Е., Попов С. В.

НИИ кардиологии, Томский НИМЦ;

Процедура радиочастотной абляции (РЧА) изоляции легочных вен, является эффективным и общепризнанным методом лечения фибрилляции предсердий (ФП). Разработаны электрофизиологические критерии изоляции устьев легочных вен (ЛВ). Не всегда достижение этих критериев позволяет рассчитывать на сохранение синусового ритма у пациента в отдаленном периоде. Внутрисердечная Speckle-tracking эхокардиография позволяет оценить продольную деформацию мышечных муфт ЛВ, после радиочастотного воздействия, что возможно позволит прогнозировать эффективность изоляции ЛВ.

Цель: Измерение тканевой деформации устьев ЛВ при использовании Speckle-tracking внутрисердечной эхокардиографии (ВСЭхо) у пациентов с ФП для оценки их изоляции.

Материалы и методы: В исследование включено 10 пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП). Из них 5 (50%) мужчин. Возраст пациентов от 44 до 65 лет, средний возраст 55,2± 7,6 года. Всем проведено РЧА изоляция ЛВ, под контролем ВСЭхо Speckle-tracking эхокардиографии . Критерием изоляции ЛВ служило исчезновение электрического потенциала на электроде Lasso, достижение «блокады входа» и «выхода» в изолированной ЛВ.

Результаты: Оценка продольной деформации мышечных муфт ЛВ проводилась до и после рдиочастотного воздействия на устья ЛВ. До начала РЧА деформация левой верхней ЛВ составила в среднем 21,56±1,55 %, после 14,61±1,12%, уменьшилась на 6,95% (р<0,001); левой нижней ЛВ с - 20,50±0,87%, до - 13,6±0,65%, на 6,9% (р<0,001); правой верхней ЛВ с- 21,42±1,45%, до - 14,78±1,16%, на 6,64% (р<0,001); правой нижней ЛВ с- 21,74±1,27%, до - 15,13±0,87%, изменение деформации составило 6,61%(р<0,001).

Выводы: Использование внутрисердечной Speckle-tracking эхокардиографии позволяет выявить изменение тканевой деформации мышечных муфт легочных вен после РЧА изоляции ЛВ. Процедуру РЧА можно использовать без управляемого диагностического электрода Lasso. Таким образом, измерение тканевой деформации устьев ЛВ при использовании Speckle-tracking внутрисердечной эхокардиографии у пациентов с ФП, может использоваться в практической кардиологии как дополнительный метод оценки эффективности изоляции ЛВ.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.