Результаты использования гомографтов при различных ВПС у детей разных возрастов

Назад к программе

Черногривов А. Е.1, Бофанов Д. А.2, Черногривов И. Е.2, Шматков М. Г.2, Сулейманов Ш. Ф.2, Кокашкин М. В.2, Рыбакова Т. В.2, Базылев В. В.2

1ФГБУ ФЦССХ Минздрава России; 2ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Пенза) (Пенза, Россия);

Цель исследования: оценить долговечность гомографтов, применяемых при коррекции различных ВПС, у детей разных возрастных групп. Материалы и методы: с 2009 по 2016 г в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Пенза) 87 пациенту выполнена реконструкция выходного отдела правого желудочка (ПЖ) отечественными клапаносодержащими гомографтами. Было выделено 2 группы: в первую группу вошли пациенты до 3 лет (n=39), во вторую старше 3 лет (n=48). Средний возраст на момент операции составил в первой группе 14,6±4,5 мес., во второй 134,3±15,2 мес. Результаты: все операции проводились в условиях ИК и кардиоплегии. Достоверных различий по таким показателям, как ИК (р=0,12), время пережатия аорты (р=0,14), времени операции (р=0,09), времени ИВЛ (р=0,16), нахождения в ОРИТ (р=0,11), общей госпитализации (р=0,13) не выявлено. В сроке наблюдения до 5,5 лет обследовано 36 (92,3%) пациентов из 1 группы и 45 (93,7%) из 2 группы. Операция по поводу замены кондуита выполнена в 1 случае - у пациента из 2 группы в связи с инфекционным процессом. Баллонная вальвулопластика ветвей ЛА потребовалась в 11 случаях (у 6 пациентов из 1 группы, у 5 из 2 группы, p=0,03). По результатам анализа выявлена более высокая вероятность эндоваскулярных вмешательств в качестве повторных, в отдаленном периоде, в первой группе (р=0,012). На результат также влияли такие факторы, как масса тела до 10 кг (0,02), исходная патология АЛА (р=0,01), ранее выполненные паллиативные вмешательства (р=0,03). Общая летальность составила 2,2% (2 больных) по 1 случаю в каждой группе. В связи с развитием в ближайщим послеоперационном периоде острой сердечно-сосудистой недостаточности. Выживаемость в отдаленные сроки составила 97,1±1,4 % для 1 группы и 98,2±1,2 % для 2 группы. Выводы: использование гомографтов при протезировании легочной артерии показали хорошие результаты в обеих группах, в сроки наблюдения до 6 лет. У пациентов, которым выполнялась коррекция ВПС в возрасте до 3 лет, отмечена более высокая вероятность эндоваскулярных вмешательств на ветвях ЛА, в сравнении с более старшей группой.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.