Отдаленные результаты хирургических вмешательств на митральном клапане, выполненных доступом из правосторонней миниторакотомии

Назад к программе

Хван Н. Е., Пайвин А. А., Юрченко Д. Л., Денисюк Д. О., Снегирев М. А., Кабанов В. О., Сичинава Л. Б., Павлова Н. Е.

СПб ГБУЗ Городская Больница № 40;

Цель: Оценить отдаленные результаты реконструктивных вмешательств при изолированной патологии митрального клапана (МК), выполненных из правосторонней боковой миниторакотомии. Методы: Проанализированы результаты 19 операций на МК, проведенных в кардиохирургическом отделении ГБ №40 в период с 2012 по 2015 гг. Среди оперированных было 9 женщин и 10 мужчин. Средний возраст больных на момент вмешательства составлял 54,7±33,5 лет. Период наблюдения за пациентами составил 2,2±1,1 года (от 1 до 3 лет). Этиологическими причинами митрального порока являлись: ревматизм у 4 больных (21,0%), миксоматозная дегенерация клапана – у 14 пациентов (73,7%), острый отрыв хорд в 1 случае (5,3%). При этом 9 пациентам выполнялась пластика МК на опорном кольце, 2 больным – протезирование каркасными биологическими протезами, а 9 пациентам – протезирование механическими протезами. Результаты: За оцениваемый период времени умер 1 пациент (5,3%). Также имел место 1 случай тромбоза механического протеза (5,3%) в результате отмены антикоагулянтов. Функция протеза восстановлена на фоне возобновления антикоагулянтной терапии. Случаев эндокардита, несостоятельности пластики МК, дисфункции протезов в описываемый период не было. По тяжести хронической сердечной недостаточности (по классификации NYHA) пациенты распределились следующим образом: I ФК – 17 больных, II ФК – 1 пациент. При оценке миннесотского и SF-36 опросников качества жизни в динамике, отмечалось улучшение качества жизни, повышение толерантности к физическим нагрузкам. Выводы: Реконструктивные вмешательства на митральном клапане, выполненные из правосторонней миниторакотомии, в отдаленном периоде приводят к улучшению клинического состояния пациентов, что подтверждается оценкой их субъективного статуса а также объективного состояния с использованием инструментальных и вербально-коммуникативных методик. Сохранение каркасной функции грудной клетки после боковой миниторакотомии, по-видимому, способствует улучшению качества жизни в отдаленном послеоперационном периоде.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.