Операция Росса в хирургическом лечении аортального порока у грудных детей

Назад к программе

Акатов Д. С., Белов В. А., Ганюкова Н. В., Болховской Д. В., Хомич Д. Е., Макаров А. А., Великанова Ю. В., Шнейдер Ю. А.

ФБГУ ФЦВМТ МЗ РФ;

ЦЕЛЬ: Операция Росса является одной из альтернативных техник при лечении врожденных пороков аортального клапана. Однако, у маленьких детей, проведение этой операции сопряжено с высоким риском осложнений и летальности. Целью сообщения является оценка опыта проведения операции Росса у детей с врожденным стенозом аортального клапана у детей грудного возраста. МЕТОДЫ: В ФГБУ «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Минздрава России (г. Калининград) с 2015 года получили лечение 8 детей с критическим стенозом аортального клапана в периоде 1 года жизни. В пяти случаях, при невозможности выполнения открытой комиссуротомии в связи с грубыми изменениями аортального клапана - была выполнена операция Росса. Мы представляем первый анализ результатов операции Росса и Росса-Конно у детей в возрасте до 1 года с 2015-2016 года. Средний период наблюдения после операции составил 189 дней (51-401 день.) РЕЗУЛЬТАТЫ: Операция Росса была выполнена трем пациентам. Двум пациентам потребовалось расширить ВОЛЖ и была выполнена операция Росса - Конно. Средний возраст детей на момент операции 121 день (8 – 215 дней). Среднее время ИК составило 122 минуты, пережатия аорты – 94 минуты. Средний вес 6,2 кг (5-8 кг.). Во всех случаях в легочную позицию имплантировался бикуспидализированный легочный гомографт соответствующего весу диаметра. Ближайший послеоперационный период был неосложненный у всех пациентов. По данным интраоперационной чрезпищеводной эхокардиографии и при трансторакальной эхокардиографии в течение госпитализации отмечалась отличная функция нео-аортального клапана, хорошие показатели сократимости левого и правого желудочков, отсутствие недостаточности на бикуспидализированном гомографте в позиции легочной артерии. За время наблюдения гемодинамические показатели у детей удовлетворительные и повторных хирургических вмешательств не было. Все пациенты были выписаны в обычные сроки под наблюдение кардиолога по месту жительства. При амбулаторном наблюдении отмечалась хорошая послеоперационная динамика. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Операция Росса является альтернативой протезированию аортального клапана при невозможности выполнения комиссуротомии и/или пластики аортального клапана у детей первого года жизни, дает хорошие ближайшие и промежуточные результаты в послеоперационном периоде.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.