Многофакторный анализ причин развития послеоперационных раневых осложнений

Назад к программе

Алиев Н. М., Андриевских С. И., Давыдов И. В.

ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ;

Цель исследования: на основании анализа трехлетнего лечения пациентов с инфекцией послеоперационных ран, оценить наиболее весомые факторы, способствующие развитию как поверхностных, так и глубоких раневых осложнений в структуре работы конкретного кардиохирургического отделения. Методы: для выполнения поставленной цели проанализированы данные 54 пациентов с инфекцией области хирургического вмешательства (ИОХВ), которые были прооперированные в нашем отделении с 2014 по 2016 годы и соотнесены с данными контрольной группы пациентов без ИОХВ за тот же период времени. Нами проведен многофакторный сравнительный анализ указанных групп с использованием таких статистических методов как: критерий Фишера, Хи-квадрат (x²) и критерий Стьюдента для средних групп. Фактор считался достоверным при значении p<0,001. В 2014 году 27 пациентов получили стационарное лечение по поводу ИОХВ, которые были сравнены с контрольной группой в 816 пациентов; в 2015 году 15 пациентов с ИОХВ/697 без ИОХВ, а в 2016 году 12 пациентов против 393. Результаты: за весь период наблюдение наиболее значимыми факторами, приведшими к развитию раневой инфекции, были: сахарный диабет, ожирение 2-3 степени и хроническая обструктивная болезнь легких. В 2014 году время пережатия аорты и время искусственного кровообращения, так же оказали наибольшее значение при развитии инфекции п/операционных ран. В структуре патологии ран за весь период наблюдения, поверхностная инфекция области хирургического вмешательства (ПИОХВ) встречалась не реже глубокой (ГИОХВ) (53% и 47% соответственно), а летальных случаев отмечено не было. Методика вакуумного дренирования раны была успешно применена более чем у 25 (46%) пациентов. Выводы: Полученные нами данные подтверждают ранее проведенные исследования о наиболее вероятном развитии ИОХВ у пациентов с сахарным диабетом, ожирением и хроническими бронхо-легочными заболеваниями. Современная медикаментозная и незамедлительно начатая хирургическая терапии, включая вакуумное дренирование ран, позволяет избежать летальности и снизить количество инфекционных осложнений.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.