Жоржолиани Ш. Т., Бокерия Л. А., Кикнадзе Г. И., Агафонов А. В., Миронов А. А., Талыгин Е. А., Крестинич И. М., Городков А. Ю.
ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава РФ;
Исследования, проведенные ранее, доказали, что поток крови в полостях сердца приобретает гидродинамическую структуру смерчеобразного потока, которая обеспечивает возможность течения крови с предельно низкими потерями энергии. Однако, формируясь в полости левого желудочка, смерчеобразная струя выбрасывается в аорту, которая представляет собой криволинейный канал сложной геометрической конфигурации с переменным радиусом и меняющимися упруго-деформационными свойствами. Основной гипотезой, положенной в основу этой работы, является предположение о том, что непрерывная эволюция потока в просвете аорты и ее ветвей требует соответствия мгновенной формы гидродинамической структуре смерчеобразной струи. Целью данного исследования является выявление закономерностей изменения упруго-деформационных свойств аорты в статике и при динамической регистрации с помощью ангиографии и компьютерной мультиспиральной томографии. Материал и методы: Было приготовлено 3 коррозионных препарата аорты свиньи, по которым проведены измерения геометрической пространственной конфигурации аорты для выявления соответствия к функции ZR2=Const. Упруго-эластические свойства аорты в статике изучали с помощью эластометрии кольцевых сегментов 6-ти препаратов аорты свиней в зависимости от продольной координаты вдоль аорты с учетом ретракции. Измерения продольно-радиальных соотношений аорты в динамике проводили с помощью панаортографии на 3-х свиньях, а также методом контрастной мультиспиральной компьютерной томографии аорты человека. Результаты: За исключением двух диффузорных участков (на уровне восходящей аорты перед ответвлением брахиоцефальных артерий и на уровне брюшной аорты перед ответвлением абдоминальных сосудов), аорта представляет собой монотонно сужающийся канал. Аппроксимация продольно-радиальных соотношений вдоль аорты для человека и свиньи к функции ZR2=Cons показала хорошее соответствие, а если исключить из анализа диффузорные участки, то степень соответствия возрастает. Вычисление точки начала координат с учетом диффузорных участков указывает что точка асимптотического приближения продольной координаты к 0 отстоит от верхнего края фиброзного кольца аортального клапана (по верхнему краю синусов) на 58±4 мм для человека, на 42±7 мм для свиньи. Эти данные подтверждают измерения динамических размеров пульсирующей аорты по данным КТ. Эластометрия кольцевых сегментов аорты, вырезанных вдоль ее длины, показала монотонное уменьшение эластичности от проксимальных к дистальным отделам аорты. Выводы: Благодаря монотонному уменьшению эластичности вдоль аорты, условие соответствия продольно-радиальных соотношений в соответствии с условием самоорганизации смерчеобразного течения (постоянство произведения ZR2) выполняется в течение всего сердечного цикла. При этом точка начала координат, в которой Z=0, отстоит от начала измерения продольной координаты на расстояние, всегда находящееся в пределах той полости, в которой происходит самоорганизация смерчеобразной струи.
Комментарии посетителей