Частота развития хирургических осложнений после операции на открытом сердце на 2-ом стационарном этапе реабилитации

Назад к программе

Белов В. Н.1, Хаустов В. И.1, Купцов А. А.1, Любовина Е. А.1, Белова Е. А.2

1БУЗ ВО ВГКБ №3; 2БУЗ ВО ВОДКБ №1;

Цель: изучить частоту хирургических осложнений на 2-ом стационарном этапе реабилитации у пациентов, перенесших операции на открытом сердце. Методы: в исследование включено 175 больных, прошедших 2-ой стационарный этап реабилитации после различных хирургических вмешательств на коронарных сосудах и/или клапанном аппарате сердца в отделении медицинской реабилитации (ОМР) БУЗ ВО ВГКБ №3. Средний возраст больных составил 63±6 лет. Из 175 пациентов 120 (69%) больных были мужчины, 55 (31%) - женщины. Сахарным диабетом страдали 52 (30%) больных. 102 (58%) пациентам было выполнено коронарное шунтирование, 10 (6%) больным - коронарное шунтирование в сочетании с коррекцией клапанного аппарата сердца, 63 (36%) – пластика/протезирование сердечных клапанов. Реабилитация больных проводилась мультидисциплинарной бригадой, включающей в себя кардиолога, психотерапевта, физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре, диетолога. При развитии хирургических осложнений пациенты консультировались общим хирургом или торакальным хирургом. Для диагностики использовались рентгенография, компьютерная томография, УЗИ плевральных полостей и ЭХО-кардиография. Средний койко-день в исследуемой группе больных составил 23±2 дня. Анализировалась частота хирургических осложнений после операций на открытом сердце на 2-ом стационарном этапе реабилитации в ОМР. Результаты: в целом по группе хирургические осложнения, потребовавшие перевода больных после операции на открытом сердце со 2-ого стационарного этапа реабилитации в профильные отделения (торакальное, кардиохирургическое), возникли у 5 (3%) пациентов. У 2 больных на этапе реабилитации развилась глубокая инфекция грудины, у 2 пациентов - рецидивирующий гемоторакс, у 1 больного-эксудативный перикардит. 15 (9%) больным в условиях ОМР под УЗИ-контролем в связи с гемо-, гидротораксом проводились плевральные пункции, 18 (10%) пациентам – перевязки послеоперационных ран грудины и/или голени. Выводы: 1) хирургические осложнения после операций на открытом сердце на 2-ом стационарном этапе реабилитации, требующие перевода в профильные отделения, возникают у 3% пациентов; 2) в большинстве случаев лечение хирургических осложнений можно проводить с привлечением общего хирурга, использованием малоинвазивных методик и перевязок в условиях ОМР; 3) специалисты, занимающиеся стационарной реабилитацией, должны иметь настороженность в плане развития данных осложнений и уметь их вовремя диагностировать.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.