Караев А. В., Бокерия Л. А., Алекян Б. Г., Пурсанов М. Г., Вартанов П. В.
ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель исследования: Показать возможности и клиническую эффективность ротационной коронарографии с последующим 3D моделированием в диагностике больных с ишемической болезнью сердца. Материал и методы: В НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с 14 января 2013 года по январь 2015 года, 3D ротационная ангиография коронарных артерий (3DКГ) была выполнена 249 пациентам с подозрением ишемической болезнью сердца (ИБС). Все процедуры выполнялись на ангиографической установке Philips Allure F10. Всем пациентам выполнялась 3D ротационная КГ, в количестве одна серия (Swing LCA 40) на левую коронарную артерию (ЛКА) и одна серия (Swing RCA 30) на правую коронарную артерию, далее выполнялась стандартная 2D КГ, в количестве пять стандартных проекций на ЛКА, две стандартные проекции на ПКА. При каждом исследовании фиксировались параметры: количество контрастного вещества, доза ионизирующего излучения, время процедуры для 2D КГ и 3D КГ отдельно. Полученные изображения были разделены на две группы: группа 2D КГ и группа 3DКГ. Ротационные и стандартные ангиографии были оценены двумя независимыми, опытными специалистами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, которые владели техникой работы как со стандартными, так и с ротационными ангиограммами. В рамках исследования по оценке поражения, исследователям были представлены ангиограммы, на которых имелись поражения коронарных артерий более 50%. Результаты. Оценка результатов степени стенозов коронарных артерий 2D КГ и 3D КГ показала сопоставимые результаты. Объем контрастного вещества, используемого при диагностических процедурах был меньше на 57% в группе ротационной ангиографии, так среднее количество контрастного вещества при 2D КГ составило 66,9мл, а при 3D КГ – 25,6 мл. Доза ионизирующего облучения была ниже в группе 3D ротационной коронарографии на 43% и составила 3,8±1,1мЗв, в то время как средняя доза ионизирующего облучения при 2D КГ составила 6,6±1,4мЗв. Заключение. 3D ротационная ангиография коронарных артерий, позволяет провести исследование коронарных артерий с более высокой эффективностью и большей безопасностью для пациента, путем значительного уменьшения количества вводимого пациенту контрастного вещества и дозы ионизирующего облучения.
Комментарии посетителей